腎上腺危象的治療方法：

（一）補充糖皮質(zhì)激素

如有意識障礙和休克，應(yīng)立即將氫化考的松琥珀酸鈉酯100mg溶于少量液體中由靜脈注入，此為水溶性制劑，吸收快，能迅速進(jìn)入體內(nèi)，產(chǎn)生即刻和短暫改善循環(huán)衰竭的效果。隨后氫化考的松（此制劑在水中溶解度小，溶于50%乙醇溶液100mg/20ml，應(yīng)用時需用等滲鹽水或5%葡萄糖500ml稀釋）100～400mg溶于500～2000ml液體中靜脈滴注。

（二）補充鹽皮質(zhì)激素

如用氫化考的松琥珀酸鈉酯或氫化考的松后，收縮壓不能回升至13.3kPa（100mmHg），或者有低血鈉癥，則可同時肌注醋酸去氧皮質(zhì)酮（DOCA）1～3mg，日1～2次，也可在病情好轉(zhuǎn)并能進(jìn)食時改服9α氟氫考的松0.05～0.2mg/d.嚴(yán)重慢性腎上腺皮質(zhì)功能低減或雙腎上腺全切除后的病人需長期服維持量。應(yīng)用鹽皮質(zhì)激素期間要注意有無浮腫、高血壓和高血鈉等潴鈉、潴水藥物過量的副作用。

（三）糾正脫水和電解質(zhì)紊亂

在嚴(yán)重腎上腺危象時，脫水很少超過總體液的10%，估計液體量的補充約正常體重的6%左右，如體重70kg，應(yīng)補充液體量約4000ml.補液量尚需根據(jù)個體的脫水程度、年齡和心臟情況而定。輸液的成分，開始給5%葡萄糖鹽水1000ml，以后酌情而定，可補鈉150～250mmol/L.由于腎上腺皮質(zhì)功能減退的病人，腎臟排泄水負(fù)荷的能力減退，因此液體輸入的總量和速度均需掌握，不能過量和過速，以防誘發(fā)肺水腫。如治療前有高鉀血癥，當(dāng)脫水和休克糾正，尿量增多，補充糖皮質(zhì)激素和葡萄糖后，一般都能降至正常，在輸入第3L液體時，可酌情補鉀20～40mmol，以補充總體鉀的不足。本病可有酸中毒，但一般不成為嚴(yán)重問題，不需補充堿性藥物，當(dāng)血二氧化碳結(jié)合力低于22Vol%（血碳酸氫＜10mmol/L）時，可補充適量碳酸氫鈉。

（四）預(yù)防和治療低血糖

雖然本病只缺乏皮質(zhì)醇而不同時伴有生長激素的降低，因此低血糖的發(fā)生不如Sheehan病危象那么多見醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理，但亦應(yīng)注意，治療期間需供給足量的葡萄糖。如果病人在家中或基層醫(yī)療單位已處于終末期，缺少上述特效藥物，可立即靜脈注入50%葡萄糖60～100ml，有助于延長生命，急取時間，使有可能采取特效的治療措施。

（五）處理誘因

合并感染時應(yīng)選用有效、適量的抗生素，切口感染需擴創(chuàng)引流，在搶救期間應(yīng)同時積極處理其他誘因。

病情危險期應(yīng)設(shè)特護，加強護理。腎上腺皮質(zhì)功能減退者對嗎啡、巴比妥類藥物特別敏感，在危象特效治療開始前，應(yīng)禁用這類藥物。