肺結(jié)核的治療

1.一般治療包括臥床休息、進(jìn)食高蛋白、高熱量、富含維生素飲食等。

2.抗結(jié)核治療

(1)治療原則

早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程。

(2)常用藥物及主要副作用

常用的藥物有異煙肼（INH）、利福平（RFP）、鏈霉素（SM）、乙胺丁醇（EMB）。

(3)用藥方法

以往傳統(tǒng)治療中，初治病人用藥12個(gè)月，前2～3個(gè)月使用兩種殺菌劑加一種抑菌劑進(jìn)行強(qiáng)化階段的治療，之后，9～10個(gè)月采用兩種殺菌劑或一種殺菌劑加一種抑菌劑鞏固維持。之后采用其中的兩種藥物維持至12個(gè)月。目前已推廣使用短程療法，其強(qiáng)化階段治療方案不變，而鞏固維持階段，由原來的9～10個(gè)月，縮短為3～4個(gè)月，總療程6～9個(gè)月。并且用藥也由原來每天3次給藥，改為清晨1次頓服，減少了病人服藥的麻煩和不便，而療效不變。對(duì)于結(jié)核性胸腔積液病人，除口服藥物外，還可配合胸腔穿刺放液、胸腔內(nèi)給藥等治療，減輕癥狀，增加療效。

(4) 大咯血處理

鎮(zhèn)靜

少量咯血通過休息、鎮(zhèn)靜就可止血；咳嗽較重病人可使用止咳藥物如維靜寧（咳必清）25mg，每日3次；精神緊張患者可使用地西泮（安定）等鎮(zhèn)靜藥物醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

止血

首選垂體后葉素5～10單位加入25%葡萄糖20ml～40ml緩慢靜推，之后，以10單位加入10%葡萄糖500ml靜脈點(diǎn)滴維持，出血較多時(shí)應(yīng)輸鮮血。高血壓、心臟病、孕婦禁用。

保持氣道通暢、防止窒息

采取患側(cè)在下的側(cè)臥位，防止窒息。有窒息征象時(shí)，應(yīng)采取頭低腳高位，輕拍患者背部以幫助引流，必要時(shí)，采用吸痰器吸出血塊。一旦窒息應(yīng)立即氣管插管或氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸。

手術(shù)治療

反復(fù)大咯血病人，內(nèi)科治療無效可考慮外科手術(shù)切除病變肺葉。