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屈肌腱分區(qū)及臨床意義-外科主治考試輔導(dǎo)

屈肌腱分區(qū)及臨床意義一直是外科主治醫(yī)師考試的常見(jiàn)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理搜集了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助。

屈肌腱按EatonWellby法可分為五區(qū)。

I區(qū):從手指中節(jié)(拇指的近節(jié))的中部到肌腱止點(diǎn)。此段只有一條肌腱,肌腱斷裂后如距止點(diǎn)1cm以內(nèi),近端前移止點(diǎn)固定或只行肌腱吻合。

Ⅱ區(qū):從遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋即纖維鞘管處開(kāi)始至中節(jié)手指淺肌腱止點(diǎn)處。此段指深、淺屈肌腱位于硬韌而狹長(zhǎng)的纖維鞘管內(nèi),肌腱損傷最難處理,效果也最差。常需用移植肌腱的方法處理。

Ⅲ區(qū):從腕橫韌帶遠(yuǎn)側(cè)緣至遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋即手指纖維鞘管開(kāi)始處止,此段肌腱被有滑液鞘醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,蚓狀肌起自此段屈指深肌腱上,在此區(qū)肌腱斷裂應(yīng)一期吻合。

Ⅳ區(qū):即為腕管區(qū),在此較狹窄的管道內(nèi)有16條肌腱及正中神經(jīng)通過(guò),肌腱外被有滑膜鞘,在此區(qū)肌腱斷裂應(yīng)縫接拇長(zhǎng)屈肌腱、指深屈肌腱、正中神經(jīng),打開(kāi)腕管,切除淺肌腱。

V區(qū):從肌腱起始處至進(jìn)入腕管以前的一段,即腕橫韌帶近側(cè)緣以上的肌腱,此段肌腱被有腱周組織,如斷裂均應(yīng)作一期縫合。

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