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甲磺酸瑞波西汀藥理毒理

藥理作用

甲磺酸瑞波西汀為選擇性去甲腎上腺素(NE)重?cái)z取抑制劑,通過對(duì)NE再攝取的選擇性阻滯,提高中樞內(nèi)NE的活性,從而改善患者的情緒。臨床用于治療抑郁癥。對(duì)5-羥色胺、多巴胺重吸收位點(diǎn)沒有親和力,對(duì)毒蕈堿、組胺或腎上腺素受體幾無親和作用。

毒理研究

生殖毒性:大鼠口服本品100mg/kg/d,其生育力和分娩未見明顯影響。本品大鼠和家兔給藥未產(chǎn)生致畸作用,但大鼠圍產(chǎn)期給藥使仔代存活率下降。動(dòng)物研究顯示,瑞波西汀可透過胎盤,并在乳汁中分泌。

遺傳毒性:本品Ames試驗(yàn)、小鼠微核試驗(yàn)及中國倉鼠染色體畸變?cè)囼?yàn)結(jié)果均為陰性。

藥代動(dòng)力學(xué)

口服吸收迅速,2小時(shí)即達(dá)到最高血漿濃度,若同時(shí)進(jìn)食,會(huì)使達(dá)峰時(shí)間延遲2-3小時(shí),但生物利用度不受影響。重復(fù)給藥未見藥物及其代謝物的蓄積。本品口服后以原藥形式存在于血漿中,大部分(76%)由尿液排出,半衰期13小時(shí)左右,血漿蛋白結(jié)合率約為97%,絕對(duì)生物利用度為94%。

對(duì)不同年齡組的研究發(fā)現(xiàn),老年受試者對(duì)該藥有較大的個(gè)體差異,體內(nèi)含量增加,這表明如果老年患者使用本品需降低劑量。一些腎功能不全患者的血漿清除率也會(huì)下降,并隨腎損傷程度而加劇。然而酒精性肝病時(shí)的肝損傷似乎對(duì)本品的動(dòng)力學(xué)沒有影響。

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