細胞滲透修復療法

細胞滲透修復療法的治療原理是神經細胞是來源于中樞神經系統(tǒng)的多能細胞，終身具有自我更新能力，可以被誘導分化為各種類型的成熟神經細胞。它是神經系統(tǒng)形成和發(fā)育的源泉，主要功能是作為一種后備儲備，參與神經系統(tǒng)損傷的修復或正常神經細胞凋亡的更新。通過將神經細胞移植入受損的中樞神經系統(tǒng)，使受損神經組織的結構重建、相應生理功能得到恢復，所以患有腦癱及神經系統(tǒng)疾病在臨床治療效果是明確的、理想的。

常規(guī)治療

無特效治療方法，除癲癇發(fā)作時用藥物控制以外，其余癥狀多為對癥處理。

1、宜采用綜合性治療，針灸、理療（經絡導平）、三分鐘松筋療法、等

2、矯形手術目的是減少痙攣、改善肌力平衡、矯正畸形、穩(wěn)定關節(jié)。手術方法可分4類：①后根神經切斷術；②神經切斷術：支配痙攣肌肉的神經分支切斷術；③肌腱手術；④骨關節(jié)手術。

3、神經外科手術重在緩解痙攣。

4、腦性癱瘓的拔罐療法：取肩井、曲池、腎俞、環(huán)跳、承山，兩側交替，隔日一次，每次拔3～5分鐘。10次為一療程，療程中間休息3～5天。

5、腦性癱瘓的辨病論治

肢體運動障礙康復治療

恢復期治療對于腦癱患者來講非常重要。目的就是改變肢體麻木障礙、改善肌張力和關節(jié)活動障礙等癥狀，使之達到最佳狀態(tài)，并逐漸恢復部分肢體運動。尤其是在恢復肢體運動障礙方面更為顯得突出。

目前認為腦癱的患者經過正規(guī)的康復訓練可以明顯減少或減輕癱瘓的后遺癥，有人把康復看得特別簡單，甚至把其等同于“鍛煉”，急于求成，常常事倍功半，且導致關節(jié)肌肉損傷、骨折、肩部和髖部疼痛、痙攣加重、異常痙攣模式和異常步態(tài)，以及足下垂、內翻等問題，即“誤用綜合征”。

不適當?shù)募×τ柧毧梢约又丿d攣，適當?shù)目祻陀柧毧梢允惯@種痙攣得到緩解，從而使肢體運動趨于協(xié)調。一旦使用了錯誤的訓練方法，如用患側的手反復練習用力抓握，則會強化患側上肢的屈肌協(xié)同，使得負責關節(jié)屈曲的肌肉痙攣加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢復更加困難。其實，偏癱不僅僅是肌肉無力的問題，肌肉收縮的不協(xié)調也是導致運動功能障礙的重要原因。因此，不能誤以為康復訓練就是力量訓練。在對腦癱患者運動功能障礙的康復治療中，傳統(tǒng)的理念和方法只是偏重于恢復患者的肌力，忽視了對患者的關節(jié)活動度、肌張力及拮抗之間協(xié)調性的康復治療，即使患者肌力恢復正常，變可能遺留下異常運動模式，從而妨礙其日常生活和活動能力的提高。

實驗及臨床研究表明，由于中樞神經系統(tǒng)存在可塑性，在大腦損傷后的恢復過程中，具有功能重建的可能性。

目前國內國際上一般建議在日常的家庭護理康復治療中，使用家用型的肢體運動康復儀來對受損的肢體運動恢復。它本身以以神經促通技術為核心，使肌肉群受到低頻脈沖電刺激后按一定順序模擬正常運動，除直接鍛煉肌力外，通過模擬運動的被動拮抗作用，協(xié)調和支配肢體的功能狀態(tài)，使其恢復動態(tài)平衡；同時多次重復的運動可以向大腦反饋促通信息，使其盡快地最大限度地實現(xiàn)功能重建，打破痙攣模式，恢復自主的運動控制，尤其是家用的時候操作簡便。這種療法可使癱瘓的肢體模擬出正常運動，增強患者康復的自信心，恢復患者的肌張力和肢體運動。

點穴療法與推拿治療

中醫(yī)傳統(tǒng)手法治療筋傷疾病有悠久的歷史。我們運用點穴推拿手法治療小兒痙攣型腦癱，有活血化瘀、平肝熄風、健脾益氣、調和陰陽作用，可促進血液循環(huán)，改善組織血運，松解軟組織粘連，緩解肌肉攣縮，糾正軟組織攣縮引起的肢體畸形，改善肢體活動功能。對促進腦性癱瘓患者肢體功能的恢復、防止肢體畸形的出現(xiàn)和加重，有積極的臨床意義。

點穴療法是在病人身體特定部位上施行點、按、叩、掐、拍的一種方法，操作上可分為整體點穴和區(qū)域治療，每次治療20～30分鐘，每周五次，40次為一療程。

點穴療法的操作規(guī)范：

（一）整體點穴：包括頭頸部點穴、軀干部點穴和四肢點穴，共治療10分鐘。

1、頭頸部點穴：點按、叩擊百會、印堂、四白、陽白、絲竹空、睛明、迎香、廉泉、承漿、天柱、腦府、風府、風池、率谷、垂根（武功穴，位于耳垂根部）、完骨、大椎等穴，沿督脈、太陽、陽明、三焦經走向點叩頭頸部經脈，同時叩擊頭部運動區(qū)、感覺區(qū)，有醒腦、解痙、活血、止涎作用。

2、軀干部點穴：點壓肩井、膈俞、腰眼、關元俞等穴位，沿督脈、膀胱經走向點叩經脈，點壓華佗夾脊穴，點撥骶棘肌，有活血通絡作用，對加強腰背肌肉力量、改善坐姿、調節(jié)平衡有積極意義。

3、四肢點穴：分別在四肢沿三陰經、三陽經循經點穴，重點點叩經過痙攣肌群的經絡和穴位。同時結合掐法刺激指關節(jié)（武功穴）、指甲根（武功穴）、十二井等穴位，有活血通絡、解痙熄風作用。

（二）區(qū)域點穴：包括局部點穴和矯形手法，共治療10～20分鐘。主要是針對肌肉痙攣引起的關節(jié)攣縮（畸形）的治療。

1、局部點穴主要點叩、按壓受累肌肉、關節(jié)部的穴位，注重肌肉起止點、肌腹、肌腹與肌腱移行處、肌間隔以及周圍神經的走向和分布區(qū)域，刺激力度可稍重，指力要垂直、深透，以患者有痛感為度。

2、矯形手法是指在點穴治療的同時，間斷結合扳法、撥法、推法等手法。扳法是反向用力牽拉攣縮的關節(jié)，緩慢牽拉痙攣肌肉（肌群），注意動作要和緩，以令肌肉不致反射性痙攣為妥。撥法是在肌肉放松狀態(tài)下和扳法牽緊時，用手指彈撥肌肉的起止點、肌腹以及肌腹與肌腱移行處的方法。推法則是順肌肉、經絡走向推捋的一種方法。矯形手法操作的要點示范（以右側為例）：

（1）肩關節(jié)內收攣縮畸形。被動外展肩關節(jié)，同時點揉、彈撥胸大肌、背闊肌，點擊三角肌等。

（2）肩關節(jié)后伸攣縮畸形。被動前屈、外旋肩關節(jié)，同時點揉、彈撥背闊肌、大圓肌等。

（3）肘關節(jié)屈曲攣縮畸形。被動伸直肘關節(jié)，彈撥肱二頭肌、肱肌，點擊肱三頭肌。

（4）前臂旋前畸形。醫(yī)生左手托拿患孩右肘部，拇指點扣曲池，右手拿住尺橈骨遠端，拇指置于橈骨背側，兩手相對用力，令患孩右前臂被動旋后。同時左手食指、中指、無名指緊扣，彈撥旋前圓肌，右手則適當彈撥旋前方肌。

（5）腕關節(jié)屈曲攣縮畸形。被動伸腕，用扳法矯正。

（6）拇指內收、屈曲攣縮畸形。醫(yī)生右手抓住患者右手2~4指，左手則抓住其拇指，令其拇指被動伸直、外展、背伸，并做患腕背伸和前臂旋后活動。

（7）手指屈曲攣縮畸形。醫(yī)生右手抓住患者右手2~4指，左手則抓住其左掌部，令手指被動伸直、過伸。

（8）髖關節(jié)內收攣縮畸形。做蛙式試驗動作，屈髖90º，令雙膝被動分開，并彈撥股內收肌群。

（9）髖關節(jié)屈曲攣縮畸形。仰臥位按壓膝前，俯臥位則按壓骶髂部，令髖關節(jié)后伸，并點撥髂腰肌下部。

（10）膝關節(jié)屈曲攣縮畸形。仰臥位按壓膝前，俯臥位則壓按骶髂部及足踝部，令膝關節(jié)伸直。

（11）馬蹄足畸形。用整足法：患者仰臥，醫(yī)生立其右側，先做踝關節(jié)被動背伸牽拉，彈撥、推捋小腿三頭肌，然后令右足放平，醫(yī)生右掌托前足部，左手掌根置足弓高處下壓，右手同時向遠端牽抬，可聞響聲。

（12）踝關節(jié)內翻攣縮畸形。用扳法令踝關節(jié)被動背伸、外翻，彈撥脛后肌。

（三）放松手法：充分放松，輕手法刺激肌肉，包括推捋、捻搓、拍揉等法2分鐘。

（四）特殊癥狀的治療：流口水、言語不利者，點壓、揉按承漿、廉泉、迎香穴各4次，拇食指相對，按摩喉結、舌骨及舌骨上方的小肌肉各15次。流口水者加點垂根穴，言語不利者加點啞門穴。

（五）平衡肌力：除針對痙攣肌肉直接治療外，還要注意其相應拮抗肌群的刺激治療。

（六）功能鍛煉：針對患兒功能障礙情況，制定相關的鍛煉方法，并讓家長掌握、配合練習。主要是練習伸手上舉、拿東西、用手持物、吃飯、穿衣、擠紐扣，以及下肢伸直位足跟落地站立、行走等功能。

（七）外固定的運用：對嚴重的肌肉痙攣導致的關節(jié)攣縮畸形者，如嚴重的馬蹄足畸形、膝關節(jié)屈曲攣縮等可結合采用石膏托外固定的方法協(xié)助矯正。

（八）關鍵技術環(huán)節(jié)

1、選穴：

（1）根據(jù)被累及的肢體，采用局部選穴、循經選穴的原則選取穴位；

（2）結合頭部相應的運動區(qū)、感覺區(qū)點穴；

（3）根據(jù)四肢神經干走向選取穴位；

（4）根據(jù)肌肉走向選取穴位；

（5）關節(jié)周圍、肌肉起止點附近、肌腹與肌腱移行處附近的穴位比較敏感，可作為重點穴位。

2、操作：

（1）對攣縮的肌肉（肌群），點穴刺激力度可稍重（即瀉法），指力要垂直、深透，以患者有痛感為度。同時點擊其拮抗肌群，力度輕重結合，以輕為主，以重為輔（即補法）。

（2）對痙攣型腦癱做局部點穴時，間斷結合扳法、撥法、推法等矯形手法。