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克拉霉素的藥理作用

本品屬14元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。抗菌譜與紅霉素、羅紅霉素等相同,但對(duì)革蘭陽(yáng)性菌如鏈球菌屬、肺炎球菌、葡萄球菌的抗菌作用略優(yōu),且對(duì)誘導(dǎo)產(chǎn)生的紅霉素耐藥菌株亦具一定抗菌活性??死顾丶捌湓隗w內(nèi)的代謝產(chǎn)物對(duì)流感桿菌的抗菌作用增強(qiáng)。本品對(duì)淋球菌、李斯忒菌、空腸彎曲菌也有一定作用,而對(duì)嗜肺軍團(tuán)菌、肺炎支原體、沙眼衣原體、溶脲脲原體等的作用比紅霉素為強(qiáng),在近年開發(fā)的新品種中作用較突出,MIC90約0.008~0.12mg/L。此外,對(duì)包柔螺旋體、鳥分枝桿菌、鼠弓形體等均具一定活性,且大多優(yōu)于其他品種。除對(duì)厭氧球菌具較強(qiáng)抗菌作用外,對(duì)脆弱類桿菌的作用優(yōu)于紅霉素等本品對(duì)金葡菌、化膿性鏈球菌、流感桿菌等的抗生素后效作用明顯強(qiáng)于紅霉素。本藥屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,其機(jī)制是通過阻礙細(xì)胞核蛋白50S亞基的聯(lián)結(jié),抑制蛋白質(zhì)的合成而產(chǎn)生抑菌作用。本藥對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等有抑制作用,對(duì)部分革蘭氏陰性菌如流感嗜血桿菌、百日咳桿菌、淋病雙球菌、嗜肺軍團(tuán)菌和部分厭氧菌如脆弱擬桿菌、消化鏈球菌、痤瘡丙酸桿菌等也有抑制作用。此外對(duì)支原體也有抑制作用。本藥特點(diǎn)為在體外抗菌活性與紅霉素相似,但在體內(nèi)對(duì)部分細(xì)菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、流感嗜血桿菌等抗菌活性比紅霉素強(qiáng)。與紅霉素之間有交叉耐藥性。

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