名家論述

①《綱目》："商陸其性下行，專于行水，與大戟、甘遂蓋異性而同功。方家治腫滿小便不利者，以亦根搗爛，入麝香三分，貼于臍心，以帛束之，得小便利即腫消。又治濕水，以指畫(huà)肉上隨散不成文者，用白商陸、香附子炒干，出火毒，以酒浸一夜，日干為末，每服三錢(qián)，米飲下，或以大蒜同商陸煮汁服亦可。其莖葉作蔬食，亦可治腫疾。"

②《本經(jīng)疏證》："李瀕湖謂商陸沉降而陰，其性下行，專于治水，與大戟、甘遂異性同功也。夫所貴于治《本經(jīng)》者，為能審名辨物，知其各有所宜耳。若商陸之功，不過(guò)與大戟、甘遂埒，則用大戟、甘遂已耳，又何取于商陸哉?夫大戟、甘遂味苦，商陸味辛，苦者取其降，辛者取其通，降者能行逆折橫流之水，通者能行壅淤停蓄之水，取義既殊，功用遂別，豈得以此況彼也。仲景書(shū)中十棗湯用大戟、甘遂，大陷胸湯、甘遂半夏湯、大黃甘遂湯均用甘遂，不用大戟，則甘遂之與大戟，固自有異矣；獨(dú)于大病瘥后，腰已下有水氣者，牡蠣澤瀉散中偏取商陸，謂非商陸有異于大戟、甘遂乎。下病者上取，上病者下取，牡蠣澤瀉散治腰以下水氣不行，必先使商陸、葶藶，從肺及腎開(kāi)其來(lái)源之壅，而后牡蠣、海藻之軟堅(jiān)，蜀漆、澤瀉之開(kāi)泄，方能得力，用栝樓根者，恐行水之氣過(guò)駛，有傷上焦之陰，仍使之從脾吸陰，還歸于上。是故商陸之功，在決壅導(dǎo)塞，不在行水疏利，明乎此，則不與其他行水之物同稱混指矣。"

實(shí)用選方

1.治水氣腫滿：生商陸(切如麻豆)、赤小豆等分，鯽魚(yú)三枚(去腸存鱗)。上三味，將二味實(shí)魚(yú)腹中，以綿縛之，水三升，緩煮豆?fàn)€，去魚(yú)，只取二味，空腹食之，以魚(yú)汁送下，甚者過(guò)二日，再為之，不過(guò)三劑。(《圣濟(jì)總錄》商陸豆方)

2.治十種水氣，取水：商陸根(取自然汁一盞)，甘遂末一錢(qián)。上用土狗一枚，細(xì)研，同調(diào)上藥，只作-服，空心服，日午水下。忌食鹽一百日，忌食甘草三日。(《楊氏家藏方》商陸散)

3.治水氣通身洪腫，喘呼氣急，煩躁多渴，大小便不利，服熱藥不得者：澤瀉、商陸、赤小豆(炒)、羌活(去蘆)、大腹皮、椒目、木通、秦艽(去蘆)、茯苓皮、檳榔。上等分，細(xì)切，每服四錢(qián)，水一盞半，生姜五片，煎七分，去滓溫服，不拘時(shí)候。(《濟(jì)生方》疏鑿飲子)

4.治卒暴癥：商陸根搗碎，蒸之，以新布籍腹上，以藥鋪著布上，以衣物覆其上，冷復(fù)易之，數(shù)日用之，旦夕勿息。(《千金方》)

5.治痃癖不瘥，脅下痛硬如石：生商陸根汁一升，杏仁一兩(湯浸去皮尖)。研仁令爛，以商陸根汁相和，研濾取汁，以火煎如餳。每服，取棗許大，空腹以熱酒調(diào)下，漸加，以利惡物為度。(《圣惠方》)

6.治產(chǎn)后血塊時(shí)攻心腹，疼痛不可忍：商陸(干者)、當(dāng)歸(切、炒)各一分，紫葳、蒲黃各一兩。上四味搗羅為散，空腹溫酒調(diào)下二錢(qián)匕。(《圣濟(jì)總錄》商陸散)

7.治淋巴結(jié)結(jié)核：商陸三錢(qián)，紅糖為引，水煎服。(《云南中草藥》)

8.治石癰堅(jiān)如石，不作膿者：生商陸根搗敷之，干即易之，取軟為度。又治濕漏諸癰癤。

9.治一切腫毒：商陸根和鹽少許，搗敷，日再易之。

10.治瘡傷水毒：商陸根搗炙，布裹熨之，冷即易之。(⑧方以下出《千金方》)

11.治跌打：商陸研末，調(diào)熱酒擂跌打青黑之處，再貼膏藥更好。(《滇南本草》)

12.溫氣腳軟。用商陸根切成小豆大，先煮熟，再加綠豆同煮成飯，每日進(jìn)食，病愈為止。

13.水氣腫滿。用商陸根去皮，切成豆大顆粒，裝一碗，加糯米一碗，同煮成粥，每日空心吃下。微瀉為好，不得雜食。又方：白商陸六兩，取汁半合，加酒半升，斟酌病人情況適量給服，腹瀉為效。又方：白商陸一升、羊肉六兩，加水一斗煮取六升，去渣，和蔥豉一起煨湯吃。

14.腹中癥結(jié)（硬如石塊，刺痛異常）。用商陸根搗汁或蒸爛，攤布上，放在患處，藥冷即換，晝夜不停。

15.產(chǎn)后腹大、堅(jiān)滿，湍不能臥。用商祟根一兩、大埋葬一兩半、甘遂（炒）一兩，共研為末。每服二、三錢(qián)，熱湯調(diào)下，腹瀉即停藥。引方名"白圣散"。

16.五尸注痛（尸注病明是：腹痛脹急，不得喘息，上攻心胸，旁攻兩脅，或壘塊涌起。---按尸注常提到的有：一飛尸：游走皮膚，洞穿臟腑；二、游尸：附骨和主肉，攻鑿血脈；三、風(fēng)尸：只覺(jué)疼痛，而不積壓痛在何處；四、沉尸：彈綿臟腑，沖引肺脅）。用商陸根煎爛，裝布袋中，乘熱熨痛處，藥冷好換。

17.石癰（癰硬如石，不出膿）。用一商陸根搗爛搽涂患處，藥干即換。

此方亦治濕瘡、癤子。

生活巧用

取其根部曬干搗碎，和凡士林，敷蚊蟲(chóng)叮咬處，立即止癢消腫。

用藥禁忌

1．脾虛水腫及孕婦忌服。

2．《本草經(jīng)集注》：“有當(dāng)陸勿食犬肉。”

3．《日華子本草》：“得大蒜良。”

4．《品匯精要》：“妊娠不可服。”

5．《綱目》：“胃氣虛弱者不可用。”

6．《本草匯言》：“非氣結(jié)水壅、急脹不通者不可輕用。”

7．毒性反應(yīng)：商陸誤用或用法不當(dāng)，易引起中毒，一般在藥后20分鐘至3小時(shí)發(fā)病，有體溫升高，心動(dòng)過(guò)速，呼吸頻數(shù)，惡心嘔吐，腹痛腹瀉，繼則眩暈，頭痛，言語(yǔ)不清，胡說(shuō)躁動(dòng)，站立不穩(wěn)，抽搐，神志恍惚，甚至昏迷。從神志昏迷到清醒短者11小時(shí)，長(zhǎng)達(dá)31小時(shí)。大劑量可使中樞神經(jīng)麻痹、呼吸運(yùn)動(dòng)障礙，血壓下降，心肌麻痹而死亡。孕婦多服有流產(chǎn)的危險(xiǎn)。輕度的胃腸道反應(yīng)，經(jīng) 3～5日可自行消失。解救方法用生甘草30 g，綠豆60 g，搗爛，用水煎2次分服。