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臨床診斷學(xué)癥狀概念、種類及評(píng)價(jià)

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癥狀是提示疾病的出發(fā)點(diǎn),并成為建立診斷的重要依據(jù)。

一、癥狀的基本概念

疾病過程所引起的機(jī)體或其某器官的機(jī)能紊亂現(xiàn)象,一般稱為癥狀,而所表現(xiàn)的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化,通常稱為征候。在醫(yī)學(xué)臨床上有主觀癥狀和客觀體征之分,獸醫(yī)臨床上由于動(dòng)物不能用語言表達(dá)其自身的感覺,而都需要根據(jù)客觀的檢查來發(fā)現(xiàn)與揭示。所以,將機(jī)能紊亂現(xiàn)象與形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化統(tǒng)稱為癥狀。

二、癥狀的種類及對(duì)其的評(píng)價(jià)

由于致病原因、動(dòng)物機(jī)體的反應(yīng)能力、疾病經(jīng)過的時(shí)期等的區(qū)別,疾病過程中癥狀的表現(xiàn)千變?nèi)f化。從臨床的觀點(diǎn)出發(fā),大致可將癥狀分為如下幾類:

1全身癥狀與局部癥狀醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

全身癥狀,一般是指機(jī)體對(duì)病原的刺激所表現(xiàn)的全身性反應(yīng),如多種發(fā)熱性疾病經(jīng)常呈現(xiàn)的體溫升高,脈搏、呼吸增數(shù),食欲減退和精神沉郁等。

局部癥狀,是指某一器官疾病時(shí),局限于病灶區(qū)的一些癥狀,如肺炎的胸部扣診濁音區(qū),炎癥部位的紅、腫、熱、痛等。

2主要癥狀和次要癥狀

主要癥狀,是指某一疾病時(shí),表現(xiàn)出的許多癥狀中的對(duì)診斷該病具有決定意義的癥狀。如心內(nèi)膜炎時(shí),可表現(xiàn)為心搏動(dòng)增強(qiáng),脈搏加快,呼吸困難,靜脈郁血,皮下浮腫和心內(nèi)性雜音等,其中只有心內(nèi)性雜音可作為心內(nèi)膜炎診斷的主要依據(jù),故稱其為主要癥狀,其它癥狀稱為次要癥狀。

分別出主要癥狀和次要癥狀,對(duì)準(zhǔn)確建立診斷具有很大幫助。

3示病癥狀或特有癥狀

特有癥狀,是指只有在某種疾病時(shí)才出現(xiàn)的癥狀,即是該病所表現(xiàn)其特有的而其它疾病所不能出現(xiàn)的癥狀,見到這種癥狀,一般即可聯(lián)想到這種疾病,而直接提示某種疾病的診斷。如破傷風(fēng)的木馬樣姿勢(shì),滲出性心包炎的心包擊水音,纖維素性胸膜炎的胸膜摩擦音等。

特有癥狀又稱示病癥狀。

4早期癥狀或前驅(qū)癥狀

早期癥狀,是指在疾病的初期階段,主要癥狀尚未出現(xiàn)以前表現(xiàn)的癥狀。早期癥狀常為該病的先期征兆,可據(jù)此提出早期診斷,為及時(shí)提出防治措施提供了有利的啟示。如幼畜的異嗜現(xiàn)象,常為礦物質(zhì)代謝的先兆,反芻功能異常,多為前胃疾病的前驅(qū)癥狀。

5綜合征候群

在許多疾病中,某些癥狀相互聯(lián)系,同時(shí)或相繼出現(xiàn),把這些癥狀稱為綜合癥或綜合征候群。如體溫升高、精神沉郁、呼吸、心跳、脈搏加快、食欲減少等癥狀互相聯(lián)合出現(xiàn),稱為發(fā)熱綜合征候群;馬屬動(dòng)物起臥不安,表現(xiàn)為多種異常腹痛姿勢(shì),稱為疝痛綜合征候群。各種征候群在提示某一系統(tǒng)、器官疾病,或明確疾病的性質(zhì)均具有重要意義。

6、后遺癥原發(fā)病已基本治愈,遺留下的某些不正常的現(xiàn)象稱為后遺癥。

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