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側(cè)柏葉藥用價(jià)值

性狀

莖枝類圓柱形,紅棕色;小枝扁平,直徑1~2mm。葉細(xì)小鱗片狀,交互對(duì)生,貼伏于枝上,深綠色或黃綠色。質(zhì)脆。氣清香,味苦澀、微辛。

化學(xué)成分

含揮發(fā)油,油中主要為茴香酮(fenchone)、樟腦、乙酸龍腦酯、萜醇;并含檜酸(juniperic acid)槲皮素、楊黃黃素(myricetin)、山柰素、扁柏雙黃酮(hinokiflavone)、蠟質(zhì)等。側(cè)柏葉中含揮發(fā)油0.26%,油中主要成分為α-側(cè)柏酮、側(cè)柏烯、小茴香酮等;其它尚含黃酮類成分,如香橙素、槲皮素、楊梅樹(shù)皮素、扁柏雙黃酮等;葉中還含鉀、鈉、氮、磷、鈣、鎂、錳和鋅等微量元素。

藥理作用

側(cè)柏葉煎劑能明顯縮短出血時(shí)間及凝血時(shí)間,其止血有效成分為槲皮素和鞣質(zhì)。此外,尚有鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘、鎮(zhèn)靜等作用。體外實(shí)驗(yàn)表明,該品對(duì)金黃色葡萄球菌、卡他球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、白喉?xiàng)U菌等均有抑制作用

配伍效用

側(cè)柏葉配伍生地:側(cè)柏葉苦澀微寒收斂涼血止血;生地甘苦而寒 清熱養(yǎng)陰涼血.二者合用共奏清熱養(yǎng)陰、涼血止血之功效 用于治療血熱妄行之咯血、衄血、吐血、尿血、崩漏等證.

各家論述

一、《藥性論》側(cè)柏葉(圖1)【異名】柏葉(《金匱要略》),叢柏葉(《閩東本草》)。

【來(lái)源】為柏科植物側(cè)柏的嫩枝與葉。

【植物形態(tài)】側(cè)柏(《藥性論》)又名:柏(《詩(shī)經(jīng)》),扁柏(《滇南本草》),崖柏、香柏、黃心柏、扁松、云片柏,松蟠、片松、喜柏。

西藏地區(qū)所用的側(cè)柏葉,為喜馬拉雅柏木和曲枝柏的葉。上述植物的種仁,在當(dāng)?shù)匾嘧靼刈尤嗜胨帯?/p>

【采集】夏、秋采收,剪取小枝,晾干。

【藥材】干燥枝葉,長(zhǎng)短不一,分枝稠密。葉為細(xì)小鱗片狀,貼伏于扁平的枝上,交互對(duì)生,青綠色。小枝扁平,線形,外表棕褐色。質(zhì)脆,易折斷。微有清香氣,味微苦,微辛。以葉嫩、青綠色,無(wú)碎末者為佳。

【化學(xué)成分】葉含揮發(fā)油0.6~1%,中含側(cè)柏烯、側(cè)柏酮、小茴香酮、蒎烯、石竹烯等;黃酮類中有香橙素、槲皮素、楊梅樹(shù)皮素、扁柏雙黃酮、穗花杉雙黃酮等。新鮮側(cè)柏葉的粗制總黃酮含量為1.72%。還含鞣質(zhì)、樹(shù)脂、維生素C等。側(cè)柏葉(圖3)【藥理作用】提取物對(duì)小鼠有鎮(zhèn)咳(氨水法)、祛痰(酚紅法)作用。對(duì)其有效成分進(jìn)行了分離,所含之醇性皂甙祛痰作用較強(qiáng),其鎮(zhèn)咳成分可能為一種酚性甙。對(duì)豚鼠的致喘無(wú)明顯保護(hù)作用(組織胺噴霧法),但能舒張豚鼠離體氣管平滑肌,并可部分阻斷乙酰膽堿的作用,不能解除乙酰膽堿之致痙作用。葉中所含之黃酮250毫克/公斤腹腔注射有明顯鎮(zhèn)咳作用,200毫克/公斤腹腔注射及1000毫克/公斤口服有明顯祛痰作用。葉中的有效部分提取物Ⅱ號(hào)(醋酸乙酯提取物)250毫克/公斤腹腔注射有明顯鎮(zhèn)咳作用,100及200毫克/公斤有明顯祛痰作用。

可協(xié)同戊巴比妥鈉之麻醉作用,明顯減少動(dòng)物之自主活動(dòng),故有中樞鎮(zhèn)靜作用。此外,可舒張離體腸段平滑肌,且可明顯解除組織胺與乙酰膽堿所致腸痙攣,事先給予則可阻斷兩者之致痙作用。還可明顯擴(kuò)張兔耳血管,降低血壓。

【炮制】側(cè)柏葉:揀凈雜質(zhì),揉碎去梗,篩凈灰屑。側(cè)柏炭:取凈側(cè)柏葉,置鍋內(nèi)用武火炒至焦褐色,存性,噴灑清水,取出,曬干。

【性味】苦澀,寒。

①《藥性論》:"味苦辛,性澀。"

②《本草圖經(jīng)》:"性寒。"

③《藥品化義》:"味苦澀,性涼。"

【歸經(jīng)】入心、肝、大腸經(jīng)。

①《藥品化義》:"入肝、心、脾、肺四經(jīng)。"

②《要藥分劑》:"入肝、腎二經(jīng)。"

③《本草撮要》:"入手足太陰、陽(yáng)明。"

【功用主治】涼血,止血,祛風(fēng)濕,散腫毒。治吐血、衄血、尿血、血痢、腸風(fēng)、崩漏,風(fēng)濕痹痛,細(xì)菌性痢疾,高血壓,咳嗽,丹毒,痄腮,燙傷。

①《別錄》:"主吐血、衄血、痢血、崩中赤白。輕身益氣,令人耐寒暑,去濕痹,生肌。"

②《藥性論》:"止尿血,能治冷風(fēng)歷節(jié)疼痛。"

③《日華子本草》:"炙窨凍瘡。"

④《本草圖經(jīng)》:"殺五藏蟲(chóng)。"

⑤《本草正》:"善清血涼血,去濕熱濕痹,骨節(jié)疼痛。搗爛可敷火丹,散痄腮腫痛熱毒。"

⑥《生草藥性備要》:"散血敷瘡,同片糖捶敷。亦治跌打。"

⑦《醫(yī)林纂要》:"泄肺逆,瀉心火,平肝熱,清血分之熱。"

⑧《嶺南采藥錄》:"涼血行氣,祛風(fēng),利小便,散瘀。"

【用法與用量】?jī)?nèi)服:煎湯,2~4錢;或入丸、散。外用:煎水洗、搗敷或研末調(diào)敷。

【宜忌】①《藥性論》:"與酒相宜。"

二、《本草述》

①治吐血不止:柏葉、干姜各三兩,艾三把。上三味,以水五升,取馬通汁一升,合煮,取一升,分溫再服。(《金匱要略》柏葉湯)

②治憂恚嘔血,煩滿少氣,胸中疼痛:柏葉搗羅為散,不計(jì)時(shí)候,以粥飲調(diào)下二錢。(《圣惠方》)

③治鼻衄出血數(shù)升,不知人事:石榴花、柏葉等分。為末,吹鼻中。(《普濟(jì)方》)

④治小便尿血:柏葉,黃連(焙研)。酒服三錢。(《濟(jì)急仙方》)

⑤治蠱痢,大腹下黑血,茶腳色,或膿血如靛色:柏葉(焙干為末)、黃連。二味同煎為汁服之。(《本草圖經(jīng)》)

⑥治小兒洞痢:柏葉煮汁,代茶飲之。(《經(jīng)驗(yàn)方》)

⑦治痔、腸風(fēng)、臟毒、下血不止:柏葉燒灰調(diào)服。(《百一選方》)

⑧治腸風(fēng)、臟毒,酒痢,下血不止:嫩柏葉(九蒸九曬)二兩,陳槐花一兩(炒半黑色)。上為末,煉蜜丸,梧桐子大。每服四、五十丸,空心溫酒下。(《普濟(jì)方》側(cè)柏散)

⑨治婦人月水久不斷:芍藥、柏葉(炙)各一兩。上二味,粗搗篩。每服三錢匕,水、酒各半盞,煎至七分,去滓溫服。(《圣濟(jì)總錄》芍藥湯)

⑩治歷節(jié)風(fēng)痛,痛如虎咬,走注周身,不能轉(zhuǎn)動(dòng),動(dòng)即痛極,晝夜不寧:側(cè)柏葉五錢,木通,當(dāng)歸、紅花、羌活、防風(fēng)各二錢。水煎服。(《本草切要》)

⑾治風(fēng)痹歷節(jié)作痛:側(cè)柏葉煮汁,同曲米釀酒飲。(《綱目》柏葉酒)

⑿治大人及小兒湯火傷:側(cè)柏葉,入臼中濕搗令極爛如泥,冷水調(diào)作膏,涂敷于傷處,用帛子系定,三,二日瘡當(dāng)斂,仍滅瘢。(《本草圖經(jīng)》)

⒀治高血壓:側(cè)柏葉五錢。切碎,水煎代茶飲,至血壓正常為止。(《江蘇省中草藥新醫(yī)療法展覽資料選編》)

⒁治深部膿腫:側(cè)柏葉一兩,白礬五錢,酒一兩。先將側(cè)柏葉搗碎,又將白礬細(xì)粉置酒中溶化,再將側(cè)柏葉倒入酒內(nèi)和勻,調(diào)敷患處,每日換藥二次。(《江蘇省中草藥新醫(yī)療法展覽資料選編》)

⒂治流行性腮腺炎:扁柏葉適量,洗凈搗爛,加雞蛋白調(diào)成泥狀外敷,每天換藥二次。(《草醫(yī)草藥簡(jiǎn)便驗(yàn)方匯編》)

⒃治鵝掌風(fēng):鮮側(cè)柏葉,放鍋內(nèi)水煮二、三沸,先熏后洗,一日二、三次。

三、《河北中醫(yī)藥集錦》

【臨床應(yīng)用】

①治療急、慢性細(xì)菌性痢疾

將側(cè)柏葉曬干或焙干后研成粗末,加入18%的酒精,以浸漫藥粉為度,浸泡4晝夜,濾取浸液。每次50毫升(兒童酌減),日服3次,7~10天為一療程。共治114例,治愈100例,治愈率87.7%。實(shí)驗(yàn)證明,該浸劑有較好的抑菌或殺菌效果。如經(jīng)煮沸、高壓消毒,或加防腐劑,則會(huì)影響療效。

②治療慢性氣管炎

取側(cè)柏葉3700克,水煎濃縮成1:2的稠膏;另用側(cè)柏葉300克研成細(xì)粉,拌入稠膏中,烘干,壓制成片,每片重0.5克。每日3次,每次4片,飯后服,連服10天為一療程?;蛴脗?cè)柏葉、鼠曲草(即佛耳草)各1.5兩,制成片劑,一日分三次飯后服,連服10天為一療程。副反應(yīng)有上腹部不適、腹脹、惡心、嘔吐、胃納不佳、咽干、頭暈等,不需處理,短時(shí)間內(nèi)能自行消失。少數(shù)病員曾出現(xiàn)皮疹瘙癢或眼瞼、面部、下肢浮腫,可能系藥物過(guò)敏反應(yīng),停藥后即自行消失。

③治療肺結(jié)核

一靜脈點(diǎn)滴:100%側(cè)柏葉注射液20~30毫升加入10%葡萄糖溶液150毫升中,1小時(shí)左右滴完;二靜脈注射:100%側(cè)柏葉注射液20~30毫升加入10%葡萄糖溶液30毫升中,15分鐘左右注射完畢。64例患者經(jīng)治1個(gè)月以上,臨床治愈9例,顯著好轉(zhuǎn)6例,好轉(zhuǎn)32例,無(wú)變化12例,惡化5例。療程一般為2個(gè)月,對(duì)新鮮結(jié)核病灶和浸潤(rùn)期療效較好,對(duì)陳舊性結(jié)核及厚壁纖維空洞型療效較差。應(yīng)用過(guò)程中未見(jiàn)毒性反應(yīng)。

④治療百日咳

用新鮮側(cè)柏葉(連幼枝)1兩,加水煎成100毫升,再加蜂蜜20毫升。如用干品,則每?jī)杉宄?50毫升,另加蜂蜜30毫升。劑量:1歲以內(nèi)每次10~15毫升,1~3歲15~30毫升,4歲以上30~50毫升,均日服3次。視病情需要連服1~3周。治療越早,療效越高,療程亦短。配制本劑時(shí)可酌加防腐劑,否則超過(guò)4天即轉(zhuǎn)酸味或起白沫。側(cè)柏以新鮮者效果較佳。

⑤治療潰瘍病并發(fā)出血

劑型與服法:一煎劑:側(cè)柏葉5錢,加水300毫升,煎成150毫升為1次量,日服3次。二粉劑:以側(cè)柏葉研末焙制而成,每次3克,日服3次。除服藥外,仍采用一般內(nèi)科保守療法,如靜臥、保暖及流質(zhì)飲食等。療效:治療胃及十二指腸潰瘍出血50例,大便潛血平均3.5天轉(zhuǎn)陰。對(duì)合并動(dòng)脈硬化或高血壓的患者,止血亦較迅速。除個(gè)別服藥后有惡心外,一般無(wú)不良反應(yīng)。對(duì)照病例采用胃病飲食、補(bǔ)液、輸血、鎮(zhèn)靜及凝血?jiǎng)┑?,其大便潛血轉(zhuǎn)陰時(shí)間平均為4.5天。有人認(rèn)為側(cè)柏葉對(duì)潰瘍病合并出血的療效超過(guò)烏賊骨與白及粉。

⑥治療禿發(fā)

用鮮側(cè)柏葉浸泡于60%酒精中,7天后濾取藥液,涂擦毛發(fā)脫落部位,每日3次。觀察13例(均為前額、頭頂至后枕部脫發(fā),斑禿不在此列),治后全部均見(jiàn)毛發(fā)生長(zhǎng),如能堅(jiān)持連續(xù)涂擦并酌量增加藥物濃度,則毛發(fā)生長(zhǎng)可較密,同時(shí)也不易脫落。

四、藥論集錦

①《本草衍義補(bǔ)遺》:"柏葉,補(bǔ)陰之要藥,其性多燥,久得之,大益脾土,以滋其肺。"

②《本草經(jīng)疏》:"側(cè)柏葉,味苦而微溫,義應(yīng)并于微寒,故得主諸血崩中赤白。若夫輕身益氣,令人耐寒暑,則略同于柏實(shí)之性矣。惟生肌去濕痹,乃其獨(dú)擅之長(zhǎng)也。"

③《本草匯言》:"側(cè)柏葉,止流血,去風(fēng)濕之藥也。凡吐血、衄血、崩血、便血,血熱流溢于經(jīng)絡(luò)者,搗汁服之立止;凡歷節(jié)風(fēng)痱周身走注,痛極不能轉(zhuǎn)動(dòng)者,煮汁飲之即定。惟熱傷血分與風(fēng)濕傷筋脈者,兩病專司其用。但性味苦寒多燥,如血病系熱極妄行者可用,如陰虛肺燥,因咳動(dòng)血者勿用也。如痹病系風(fēng)濕閉滯者可用,如肝腎兩虧,血枯髓敗者勿用也。"

④《藥品化義》:"側(cè)柏葉,昧苦滋陰,帶澀斂血,專清上部逆血。又得陰氣最厚,如遺精、白濁、尿管澀痛屬陰脫者,同牛膝治之甚效。"

⑤《本經(jīng)逢原》:"柏葉,性寒而燥,大能伐胃,雖有止衄之功,而無(wú)陽(yáng)生之力,故亡血虛家不宜擅服。然配合之力,功過(guò)懸殊,如《金匱》柏葉湯,同姜、艾止吐血不止,當(dāng)無(wú)此慮矣。若《濟(jì)急方》同黃連治小便血;《圣濟(jì)總錄》同芍藥治月水不斷,縱借酒之辛溫,以行苦寒之勢(shì),但酒力易過(guò),苦寒長(zhǎng)留,每致減食作瀉,瘀積不散。

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