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直播時(shí)間:2月2日19:30
嘉賓:安欣老師
針對(duì)人群:21初級(jí)護(hù)師考生
初級(jí)護(hù)師近幾年來(lái)考試的難度是越來(lái)越大了,這里是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)考生能有所幫助。
一、心搏驟停的原因
1.心臟疾患,如冠心病、急性心肌梗塞。
2.手術(shù)麻醉意外,考試用書(shū)。
3.創(chuàng)傷、電擊、溺水及窒息等。
二、心搏驟停的標(biāo)志
(一)主要標(biāo)志
1.突然意識(shí)喪失。
2.頸動(dòng)脈搏動(dòng)不能觸知。
3.呼吸停止,瞳孔散大。
4.皮膚粘膜呈灰色或發(fā)紺。
臨床上只要具備兩項(xiàng)主要標(biāo)志即可判定為心跳驟停,應(yīng)立即進(jìn)行搶救。
(二)判定兩項(xiàng)主要標(biāo)志的方法
1.輕拍或輕搖并呼叫病人,如無(wú)反應(yīng)即可判定為意識(shí)喪失。
2.救護(hù)者以手指確定病人喉結(jié)后,手指滑向一側(cè),在喉結(jié)與胸鎖乳突肌前緣之間觸診有無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)。如果意識(shí)喪失,同時(shí)頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失,即可判定為心臟驟停醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
三、心搏驟停缺氧對(duì)腦的損害
人體重要臟器對(duì)缺氧敏感的順序?yàn)槟X、心、腎、肝。復(fù)蘇的成敗,在很大程度上與中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能能否恢復(fù)有密切關(guān)系。
腦組織的代謝特點(diǎn)是:①耗氧量高。腦的重量占體重的2%,血液供給占靜止心排出量的15%,而耗氧量占全身的20%-25%,在幼兒約占50%.②無(wú)氧代謝能力有限,其放出之能力只占有氧代謝的1/20.③腦組織對(duì)缺氧很敏感,在正常體溫下,心臟停搏3-4分鐘,即可造成“不可逆轉(zhuǎn)”的腦損傷。
缺氧對(duì)腦組織造成的損害是①腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)能喪失,腦血流量減少。②微血管管腔狹窄,微循環(huán)再灌注受限。③腦細(xì)胞代謝紊亂腦水腫。④二氧化碳蓄積,滲透壓升高,加重腦水腫。
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