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天皰瘡的診斷之落葉型-中西醫(yī)助理醫(yī)師考試

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落葉型

皮損初發(fā)多在顏面、頭部、胸部及背上方,皮損日漸擴大,逐漸遍及全身。皮損開始為小而松弛的水皰,皰壁薄,易破裂,破后形成淺在性糜爛面。以后水皰較少發(fā)生,主要以表皮淺分離和剝脫為特征。表面有葉狀鱗痂,中央粘著,邊緣游離,基底潮紅濕潤。粘膜損害較少見,多呈淺在性糜爛面,癥狀輕微。自覺灼熱疼痛,間有嚴重瘙癢。損害可長期存在而不影響健康,也有緩解期,但可復(fù)發(fā)。尼氏征陽性。

組織病理檢查示顆粒層及棘層松解,形成大皰,陽性皮損可有角化過度、不全,角栓形成,醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理棘層肥厚,輕度乳頭瘤樣增生。并可見角化不良的谷粒細胞,真皮內(nèi)有炎癥細胞浸潤。

免疫學(xué)檢查示有角朊細胞間抗體,外周血中可測出抗角朊細胞間物質(zhì)特異性抗體。

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