【提問】協(xié)調(diào)性宮縮與不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的區(qū)別與處理？最根本區(qū)別是什么？謝謝

【回答】學(xué)員liuyemei，您好！您的問題答復(fù)如下：

1、協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力（低張性子宮收縮乏力） 子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱，宮腔壓力低（＜2.0kPa），持續(xù)時(shí)間短間歇期長，且不規(guī)律宮縮＜2次/10分鐘，當(dāng)子宮收縮達(dá)極期時(shí)子宮體不隆起和變硬，用手指壓宮底部肌壁仍可出現(xiàn)凹陷，產(chǎn)程延長或停滯，由于宮腔內(nèi)張力低對胎兒影響不大。

2、不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力（高張性子宮收縮乏力） 子宮收縮的極性倒置，宮縮不是起自兩側(cè)子宮角部，宮縮的興奮點(diǎn)來自子宮的一處或多處節(jié)律。不協(xié)調(diào)宮縮時(shí)宮底部不強(qiáng)，而是中段或下段強(qiáng)，宮縮間歇期子宮壁不能完全松弛，表現(xiàn)為子宮收縮不協(xié)調(diào)。這種宮縮不能使宮口擴(kuò)張，不能使胎先露部下降，屬無效宮縮。產(chǎn)婦自覺下腹部持續(xù)疼痛、拒按、煩躁不安、脫水、電解質(zhì)紊亂、腸脹氣、尿潴留；胎兒-胎盤循環(huán)障礙可出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。檢查：下腹部有壓痛、胎位觸不清、胎心不規(guī)律、宮口擴(kuò)張緩慢或不擴(kuò)張，胎先露部下降延緩或停滯，產(chǎn)程延長。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)