預(yù)防

所謂的預(yù)防就是避免腦梗塞的再次發(fā)生，同時(shí)要避免腦出血和凝血功能障礙。

發(fā)生急性腦梗塞的患者，如果在3小時(shí)內(nèi)采用尿激酶、鏈激酶等溶解血栓，可有很快有效地再通，但無(wú)論采用何種方式治療好腦梗塞后，再次發(fā)生腦梗塞的幾率依然很高，在最初的30天內(nèi)，發(fā)生率約為30%，而治療后的首次動(dòng)脈再次梗塞一般發(fā)生在治療后的7-10天內(nèi)。腦梗塞患者如何防止再次腦梗塞，成為困擾神經(jīng)醫(yī)生和患者最為頭痛的問(wèn)題。

不宜吃的食物

1、忌高脂肪、高熱量食物：若連續(xù)長(zhǎng)期進(jìn)高脂肪、高熱量飲食，可使血脂進(jìn)一步增高，血液粘稠度增加，動(dòng)脈樣硬化斑塊容易形成，最終導(dǎo)致血栓復(fù)發(fā)。忌食肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)卵等，少食花生等含油脂多，膽固醇高的食物；忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內(nèi)臟、黃油、豬油、牛油、羊油、椰子油；不宜采用油炸、煎炒、燒烤烹調(diào)。

2、忌肥甘甜膩、過(guò)咸刺激助火生痰之品：少甜味飲品、奶油蛋糕的攝入；忌食過(guò)多醬、咸菜等。

3、忌生、冷、辛辣刺激性食物：如白酒、麻椒、麻辣火鍋等，還有熱性食物如濃茶、綠豆、羊、狗肉等。

4、忌嗜煙、酗酒：煙毒可損害血管內(nèi)膜，并能引起小血管收縮，管腔變窄，因而容易形成血栓；大量引用烈性酒，對(duì)血管有害無(wú)益。據(jù)調(diào)查，酗酒是引起腦梗塞的誘因之一。

有腦梗塞的病人，一般可選擇下述輔助食療方劑：

1、黑木耳6克，用水泡發(fā)，加入菜肴或蒸食?？山笛?、抗血栓和抗血小板聚集。

2、芹菜根5個(gè)，紅棗10個(gè)，水煎服，食棗飲湯，可起到降低血膽固醇作用。

3、吃鮮山楂或用山楂泡開(kāi)水，加適量蜂蜜，冷卻后當(dāng)茶飲。若腦梗塞并發(fā)糖尿病，不宜加蜂蜜。

4、生食大蒜或洋蔥10－15克可降血脂，并有增強(qiáng)纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。

5、腦梗塞病人飯后飲食醋5－10毫升，有軟化血管的作用

腦梗塞病人的肢體感覺(jué)功能恢復(fù)訓(xùn)練

腦梗塞患者的身體運(yùn)動(dòng)功能能否恢復(fù)，各種治療方法能否收到滿意的療效，在很大程度上取決于感覺(jué)功能能否正常。感覺(jué)障礙妨礙運(yùn)動(dòng)功能的正常發(fā)揮，尤其是觸覺(jué)、運(yùn)動(dòng)位置覺(jué)的障礙。由于缺乏正常的感覺(jué)反饋，患者很難正常的調(diào)節(jié)、控制其運(yùn)動(dòng)，致使喪失雙手的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。因此，在訓(xùn)練過(guò)程中感覺(jué)訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練不能截然分開(kāi)，必須建立感覺(jué)-運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練一體化的概念。 腦萎縮病人感覺(jué)功能訓(xùn)練的具體方法為：

1、利用坐位時(shí)患側(cè)上肢支撐體重的方法，達(dá)到同時(shí)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)功能和感覺(jué)功能的目的。在支撐手掌的下面，可以替換放置一些手感、質(zhì)地不同的材料。

2、木釘盤(pán)活動(dòng)也可以充分運(yùn)用在感覺(jué)訓(xùn)練方面。將制作的一些木塊、木棒，在其周圍分別纏繞一層各種不同的材料，如絲綢、紗布、海綿等，指導(dǎo)患者拿放。

3、患側(cè)手指伸展平放在桌面上，向各方面滑動(dòng)，會(huì)對(duì)手掌產(chǎn)生摩擦刺激。為了便于手掌的滑動(dòng)，可以在桌面上撒一些滑石粉。

4、在一個(gè)平闊的容器內(nèi)放入細(xì)沙，指導(dǎo)患者用手指在細(xì)沙上寫(xiě)字、隨意畫(huà)一些圖案，然后抹掉重來(lái)，如此反復(fù)多次。容器內(nèi)還可以選擇性的放入米粒、豆粒等，顆粒越大產(chǎn)生的刺激越粗糙，可根據(jù)患者需要進(jìn)行選擇。

5、辨別物體的練習(xí)：最初從練習(xí)辨別物體的一個(gè)特點(diǎn)開(kāi)始入手。具體方法是：遮住患者的視線，給患者提供需要辨別的物體進(jìn)行分辨。治療者可以通過(guò)調(diào)整辨別物體的相似程度，來(lái)靈活掌握作業(yè)活動(dòng)的難易程度。

腦梗塞患者手功能的恢復(fù)鍛煉

腦梗塞患者手功能的恢復(fù)可以通過(guò)訓(xùn)練手指抓握和精細(xì)動(dòng)作的活動(dòng)來(lái)進(jìn)行，臨床上訓(xùn)練手指的抓握能力的活動(dòng)項(xiàng)目很多，幾乎日常生活中所有的動(dòng)作都與手的操作有關(guān)系。

選擇各種規(guī)格的木釘或鉛筆等，拿在手中并將其上下或前后翻轉(zhuǎn)，有利于提高手的靈巧性。另外，市場(chǎng)上出售的兒童成套玩具，都含有手的捏、插、拔、擰、轉(zhuǎn)等多方面的功能，具有一定的治療意義。棋類、撲克、麻將等活動(dòng)既有娛樂(lè)的作用，又是訓(xùn)練手指對(duì)粗、細(xì)、大、小、方、圓等不同規(guī)格、不同形狀的物體抓握的良好機(jī)會(huì)。必要的時(shí)候，可以根據(jù)患者的抓握水平，將棋子的形狀加以調(diào)節(jié)，在棋子上固定一些小鉤子或小袋子。

腦梗塞患者其他功能的恢復(fù)鍛煉

腦梗塞后遺癥，腦梗塞后遺癥的康復(fù)腦梗塞后遺癥是由于腦缺血而導(dǎo)致的不可逆轉(zhuǎn)的病理性改變的 結(jié)果。 腦梗塞后遺癥是發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高，急性期過(guò)后，因腦出血、腦 缺血形成的軟化灶（或血栓）壓迫顱內(nèi)神經(jīng)、導(dǎo)致癱瘓或偏癱。臨床常見(jiàn)半身不遂、口眼歪斜、言 語(yǔ)不清、口角流涎、肢體浮腫、麻木、疼痛、怕冷、臥床不起、失語(yǔ)、癡呆、飲水上嗆、吞咽困難 、大小便失禁等癥狀。這種病一旦暴染，久治不愈，給社會(huì)、家庭帶來(lái)長(zhǎng)久的痛苦與困擾。 康復(fù) 方面，可行針灸，做做理療。更主要的是，必須要在有人保護(hù)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，每天堅(jiān)持手和足的 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。如左手練習(xí)握拳、伸指、屈指……訓(xùn)練左手撿黃豆、抓撲克牌、端茶杯、擰毛巾、扣衣 扣等，練習(xí)雙足長(zhǎng)時(shí)間站立。能站穩(wěn)以后，再練單腿站立，平地行走；平地能行走后，可加練上下 樓梯。訓(xùn)練要循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)量可逐漸加大，但每次不宜過(guò)疲勞，如有胸悶、頭痛等則應(yīng)暫停?？?復(fù)鍛煉要持之以恒，堅(jiān)持訓(xùn)練，配合治療。