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血府逐瘀丸組成與方解

桃紅四物湯-----活血化瘀而養(yǎng)血

四逆散-----行氣而舒肝

桔梗-----開宣肺氣,載藥上行,合枳殼則升降上焦之氣而寬胸。

牛膝-----通利血脈,引血下行

本方為治療因瘀血內(nèi)阻于胸部,氣機郁滯所致胸痛胸悶而設(shè),即王清任所謂“胸中血府血瘀”之證。胸脅為肝經(jīng)循行之處,瘀血內(nèi)阻胸中,氣機郁滯,故胸脅刺痛;郁滯日久,肝失調(diào)達之性,故急躁易怒;氣血郁而化熱,故內(nèi)熱煩悶,或心悸失眠,或入暮潮熱;瘀血阻滯,清陽不升,則為頭痛;瘀熱上沖動膈,可見呃逆不止;至于唇、目、舌、脈所見,皆為瘀血征象。治當(dāng)活血化瘀為主,兼以行氣暢胸止痛。本方系由桃紅四物湯合四逆散加桔梗、牛膝而成,方中當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、生地(桃紅四物湯)活血化瘀;生地涼血清熱,合當(dāng)歸又能養(yǎng)陰潤燥,使祛瘀而不傷陰血;四逆散行氣和血而舒肝。有氣行則血行之意。柴胡疏肝解郁,升達清陽;桔梗開宣肺氣,載藥上行,又可合枳殼一升一降,開胸行氣,使氣行則血行;妙在牛膝祛瘀血,通血脈,引瘀血下行。甘草調(diào)和諸藥。諸藥相伍,既行血分瘀滯,又解氣分郁結(jié),活血而不耗血,祛瘀又能生新。合而用之,使瘀去氣行,則諸證可愈。

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