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維生素B缺乏癥三、維生素B1缺乏病

1、維生素B1缺乏病釋義

就是腳氣病,是因水溶性維生素B1缺乏引起的全身疾病,以多發(fā)性神經(jīng)炎、肌肉萎縮、組織水腫、心臟擴大、循環(huán)失調(diào)及胃腸癥狀為主要特征。本病多發(fā)生在以白米為主食的地區(qū),治療及時可完全恢復(fù)。

2、維生素B1缺乏病發(fā)現(xiàn)史

我國早在公元前若干年就知道腳氣病,其特征是消瘦和下肢麻木。公元七世紀(jì),我國著名醫(yī)學(xué)家孫思邈在其《千金方》中對本病癥狀、臨床類型、防治方法等做過詳述,把腳氣病分為腫、不腫、腳氣入心三型,并指出“常服谷皮煎湯可防治”。在歐洲1592年首次記錄腳氣病。1873年觀察到歐洲船員腳氣病例比來自東印度群島新兵少得多,于是其減少新兵飲食粳米用量,結(jié)果降低腳氣病發(fā)生率。1880年日本海軍發(fā)現(xiàn)當(dāng)時日本海軍腳氣病蔓延,尤其遠(yuǎn)洋航行發(fā)病率更高,1882年日本有人發(fā)現(xiàn)在米飯中加入麥麩,副食中加入牛奶和肉類則效果顯著。1897年荷蘭進(jìn)行傳染媒介實驗,發(fā)現(xiàn)用吃剩白米飯喂養(yǎng)家禽就得這種病。1900年荷蘭人從米糠中分離出一種天然抗腳氣病物質(zhì)。1926年首次從米糠分離出純結(jié)晶形式硫胺素。1936年在新澤西州合成硫胺素,接著命名為維生素B1.。

3、維生素B1缺乏病病因

攝入不足。維生素B1存在于谷物的表皮和胚芽中,但是帶皮和胚芽的谷物不易保存,食物加工時去皮和胚芽導(dǎo)致維生素B1大量流失,每天攝入量低于0.2mg是,即可發(fā)病。

吸收不良或者利用障礙。胃腸及肝膽疾病,或經(jīng)常服用瀉劑均可使維生素B1缺乏。

需要量增加或者消耗過多。長期發(fā)熱、消耗性疾病,甲亢及高溫作業(yè)、重體力勞動、妊娠、哺乳等均可使維生素消耗過多;糖尿病、尿崩癥及使用利尿劑,可使維生素B1增加需要量。

抗硫胺素因子。有些食物含有抗硫胺素因子(ATF),可導(dǎo)致缺乏。

4、維生素B1缺乏病癥狀

食欲不振、胃腸疾病、頭發(fā)干枯、記憶力減退、抽筋(肌肉痙攣)說明您可能缺乏維生素 B 1 。

5、需要補充維生素B1的人群:

抽煙、喝酒、愛吃砂糖的人要增加維生素B 1 的攝取量;保證B1的攝取量,維持身體B1的平衡;妊娠、哺乳期或是服用避孕藥的女性需要大量的維生素 B 1 ,保證B1的供應(yīng);假如您在飯后需要服用胃酸抑制劑,那么您就會喪失這頓飯所攝取到的維生素 B 1 ;處于緊張狀態(tài)的人,如生病、焦慮、精神打擊、手術(shù)后等,不僅需要 B 1 ,而且需要 B 族中所有的維生素。

6、維生素B1缺乏病的治療

首先要治療造成維生素B1缺乏病原發(fā)疾病或誘因,患者除改善飲食營養(yǎng)外,口服維生素B1每次10mg ,每天三次,同時可加用酵母片及其他B族維生素。對急重癥患者應(yīng)盡快給予大劑量維生素B1治療。

嬰兒癥狀改善需要較長時間。

嬰兒腳氣病需要立即治療。每天10mg維生素B1肌肉注射,連續(xù)五天。癥狀緩解后可改為口服。對哺乳期嬰兒乳母亦應(yīng)給予維生素B1治療,10mg每天2~3次。保證母乳中維生素B1對嬰兒的需要。

7、維生素B1缺乏病預(yù)防

改良谷物加工方法,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu);經(jīng)常性開展易感人群維生素B1營養(yǎng)狀況監(jiān)測;廣泛開展健康教育活動;維生素B1強化食品,

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