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注射用哌拉西林鈉舒巴坦鈉臨床研究

2012-09-14 13:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【功效主治】

適用于對哌拉西林耐藥對該品敏感的產β-內酰胺酶致病菌引起的下列感染。在用于治療對哌拉西林單藥敏感菌和對哌拉西林單藥耐藥、對該品敏感的產β-內酰胺酶菌引起的混合感染時,不需要加用其他抗生素醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

1、呼吸系統(tǒng)感染:包括急性支氣管炎、肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管擴張合并感染等。

2、泌尿系統(tǒng)感染:包括單純型泌尿系統(tǒng)感染和復雜型泌尿系統(tǒng)感染。

【化學成分】 哌拉西林,他唑巴坦

【藥理作用】

該品(即本復方,下同)為哌拉西林鈉和舒巴坦鈉按4:1的比例組成的復方制劑。哌拉西林是半合成青霉素,通過與細菌的青霉素結合蛋白(PBPs)結合抑制細菌細胞壁的合成而起到殺菌作用。它具有廣譜、低毒的特點,但易被細菌產生的β-內酰胺酶水解而產生耐藥性。舒巴坦為β-內酰胺酶抑制劑,能抑制 Ⅱ-Ⅴ型的β-內酰胺酶,是一種競爭性的、不可逆抑制劑。哌拉西林與舒巴坦聯(lián)合應用后,增強了哌拉西林的抗菌活性,擴大了抗菌譜,使其對哌拉西林耐藥的產酶菌的抗菌活性增強。

【藥物相互作用】

1 該品與丙磺舒聯(lián)合應用,可降低該品的腎清除率使半衰期延長。

2 該品與妥布霉素同時使用時,可使妥布霉素的曲線下面積、腎清除率減少。

3 氨基糖甙類抗生素可因青霉素類藥物的存在而活性降低。

4 哌拉西林與非極性肌松劑維庫溴銨同時應用時,可延長維庫溴銨的神經肌肉阻滯作用。

5 哌拉西林與肝素、口服抗凝劑和可能影響血凝系統(tǒng)、血小板功能的其他藥物同時服用期間,應定期監(jiān)察凝血指標。

【不良反應】

1、該品常見不良反應有:1)皮膚反應:如皮疹、痙癢等;2)消化道反應:如腹瀉、惡心、嘔吐等;3)過敏反應;4)局部反應:如注射局部刺激反應、疼痛、靜脈炎、血栓性靜脈炎和水腫等;5)其他反應:如血小板減少、胰腺炎、發(fā)熱、發(fā)熱伴嗜酸粒細胞增多、腹瀉或轉氨酶升高等。

2、此外,該品尚可見下列不良反應:1)腹瀉、便秘、惡心、嘔吐、腹痛、消化不良等;2)斑丘疹、疤疹、音麻疹、濕疹、厘癢等;3)煩燥、頭暈、焦慮等,4)其他反應:如鼻炎、呼吸困難等。

【禁忌癥】 有青霉素類藥物過敏史或青霉素皮膚試驗陽性患者禁用。

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