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多發(fā)性大動(dòng)脈炎分型治療

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(1)熱毒阻絡(luò)

治法:清熱解毒,活血化瘀。

處方:玄參20克,金銀花10克,野菊花10克,當(dāng)歸15克,丹參30克,桂枝10克,地龍10克,蒼術(shù)10克,路路通10克。

加減:熱甚加大青葉、板藍(lán)根;上肢無(wú)脈重用桂枝;下肢無(wú)脈加牛膝。

加減:熱甚加大青葉、板藍(lán)根;上肢無(wú)脈重用桂枝;下肢無(wú)脈加牛膝醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

(2)陰虛內(nèi)熱

治法:滋陰清熱,平肝潛陽(yáng)。

處方:青蒿20克,鱉甲20克,玄參20克,白芍30克,牛膝20克,天門(mén)冬15克,當(dāng)歸15克,丹參30克,生地30克,玉竹10克,絡(luò)石藤10克。

加減:熱甚加銀花、連翹;口渴加石斛、沙參;頭痛加白蒺藜、雙鉤藤;失眠加夜交藤、合歡皮;煩躁加代赭石、石決明。

常用成方:青蒿鱉甲湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、養(yǎng)陰活血湯。

(3)陽(yáng)虛寒閉

治法:溫陽(yáng)散寒,益氣通脈。

處方:附子10克,細(xì)辛6克,麻黃6克,桂枝6克,當(dāng)歸10克,丹參15克,川芎10克,黃芪20克,炙草10克。

加減:氣虛甚重用黃芪,加黨參;陽(yáng)虛甚重用附子,加干姜;血虛甚重用當(dāng)歸,加雞血藤。

常用成方:黃芪桂枝五物湯、炙甘草湯、溫陽(yáng)通脈湯。

(4)氣血兩虛

治法:補(bǔ)氣養(yǎng)血,活血通脈。

處方:黃芪30克,黨參10克,桂枝10克,干姜15克,赤白芍各Z0克,當(dāng)歸15克,舟參30克,雞血藤25克,大棗10枚,炙草10克。

加減:陽(yáng)虛甚加附子;血虛甚加阿膠;肢麻作涼加威靈仙、地龍、桃仁。

常用成方:八珍湯、十全大補(bǔ)丸、陽(yáng)和湯、黃芪桂枝五物湯。

(5)脈痹瘀阻

治法:活血化瘀,通脈蠲痹。

處方:當(dāng)歸20克,生地30克,桃仁h克,紅花15克,赤芍2o克,川芎15克,枳殼15克,桂枝15克,牛膝15克,桔梗10克,甘草10克

加減:頭目昏眩加石決明、雙鉤藤;健忘加益智仁、蓮子內(nèi);腰膝酸軟加桑寄生、川斷。

常用成方:血府逐瘀湯、大黃蟅蟲(chóng)丸。

療效:據(jù)16篇臨床資料報(bào)道,辨證分型治療無(wú)脈癥380例,按上述療效標(biāo)準(zhǔn)判斷,其中基本治愈129例,占33.9%;顯效49例,占12.9%;有效185例,占48.7%;無(wú)效17例,占4.5%,總有效率為95.5%.無(wú)效病例中有3例死亡,其中2例死于心衰,1例死于腎功能衰竭。

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