由于酮康唑有發(fā)生嚴(yán)重肝毒性的風(fēng)險(xiǎn)，所以只有在考慮過其它有效的抗真菌治療后，且本品的潛在利益大于潛在危害時(shí)．方可使用本品。

除急性或慢性肝病患者外。治療前應(yīng)先做肝功能檢查，治療期間應(yīng)經(jīng)常的進(jìn)行定期檢查．監(jiān)測(cè)可能由肝毒性引起的首發(fā)體征和癥狀醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

1.肝毒性

非常罕見包括致命性或需要進(jìn)行肝移植在內(nèi)的嚴(yán)重肝毒性病例。一些患者沒有明顯的肝病危險(xiǎn)因素。病例出現(xiàn)于開始治療的一個(gè)月內(nèi)，有些出現(xiàn)于開始治療的一周內(nèi)。

治療中的蓄積劑量是發(fā)生嚴(yán)重肝毒性的危險(xiǎn)因素。

接受本品治療的患者應(yīng)考慮進(jìn)行肝功能監(jiān)測(cè)。應(yīng)指導(dǎo)患者及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告包括食欲減退、惡心、嘔吐、疲勞、腹痛或尿色加深在內(nèi)的有關(guān)肝炎的體征和癥狀。對(duì)于出現(xiàn)這些癥狀的患者，應(yīng)立即停藥．并進(jìn)行肝功能檢查。

2.肝功能監(jiān)測(cè)

接受本品治療的患者應(yīng)進(jìn)行肝功能監(jiān)測(cè)。除急性或慢性肝病患者外，治療前應(yīng)先做肝功能檢查，治療期間應(yīng)經(jīng)常的進(jìn)行定期檢查，監(jiān)測(cè)可能由肝毒性引起的首發(fā)體征和癥狀。如肝功檢查表明肝損傷時(shí)．應(yīng)立即停止用藥。

肝酶升高，患有活動(dòng)性肝病或使用其他藥物曾出現(xiàn)肝毒性的患者．不應(yīng)使用本品，除非預(yù)期利益大于發(fā)生肝損傷的危害。治療時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者肝酶水平．在長(zhǎng)療程應(yīng)用本品治療非危及生命的疾病時(shí)．用藥前應(yīng)權(quán)衡利弊。

3.腎上腺功能監(jiān)測(cè)

對(duì)每日服用0 4g以上{含0．4g）劑量的健康受試者，發(fā)現(xiàn)本品會(huì)降低可的松對(duì)促腎上腺皮質(zhì)激素刺激的反應(yīng)。因此對(duì)腎上腺功能不全的患者．以及對(duì)處于長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)激《如大手術(shù)、嚴(yán)密護(hù)理等）狀態(tài)的患者，和可能有腎上腺功能降

低體征和癥狀的患者進(jìn)行延長(zhǎng)治療時(shí)，都應(yīng)監(jiān)測(cè)他們的腎上腺功能。

4.胃酸減少患者

胃酸減少會(huì)影響本品的吸收。對(duì)于正在使用胃酸中和藥物的患者，這些藥物應(yīng)在服用本品至少2小時(shí)以后服用。對(duì)于無胃酸的患者，如一些艾滋病患及正在服用胃酸分泌抑制劑（如H2-受體阻斷和質(zhì)子泵抑制劑）的患者，建議服藥時(shí)與可樂等酸性飲料同服。

5.未發(fā)現(xiàn)本品對(duì)駕駛及使用機(jī)器能力的影響。

6.請(qǐng)置于兒童不易拿到處。