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席漢氏綜合征分型治療

(1)脾腎陽虛

治法:溫補(bǔ)脾腎,益氣養(yǎng)血。

處方:黨參10克,黃芪30克,肉桂10克,當(dāng)歸10克,龍眼肉10克,茯苓10克,白術(shù)10克,熟地15克,枸杞15克,菟絲子10克,蓯蓉10克,甘草10克。

加減:腎陽虛甚加附子、仙茅、仙靈脾;腎精不足加黃精、生地、紫河車;陰道干澀加杜仲、桑寄生、川斷;經(jīng)行欠暢加丹參、桃仁、川芎。

用法:每日1劑,水煎服醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

常用成方:金匱腎氣丸、右歸丸、歸脾湯、補(bǔ)中益氣湯、四君子湯、五子衍宗丸、集靈膏、二仙湯。

(2)氣血兩虛

治法:補(bǔ)益氣血,溫腎填精。

處方:熟地20克,當(dāng)歸10克,丹參20克,川芎10克,紫河車10克,阿膠10克(兌),黨參10克,炙黃芪15克,茯苓10克,白術(shù)10克,桑寄生10克,生甘草10克。

加減:腎陽虛衰加附子、巴戟天;脾陽不振加山藥、黃芪;食欲不振加扁豆、雞內(nèi)金;氣短自汗加胡桃肉、防風(fēng);面肢虛浮加澤瀉、薏苡仁。

用法:每日1劑,水煎服。

常用成方:當(dāng)歸補(bǔ)血湯、八珍湯、參苓白術(shù)散:

(3)肝腎陰虛

治法:滋養(yǎng)肝腎,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

處方:枸杞子15克,女貞子10克,生熟地各15克,淮山藥15克,山萸肉10克,麥冬10克,丹皮10克,澤瀉10克,阿膠10克(兌),桑寄生10克,五味子6克,生草10克。

加減:頭暈?zāi)垦<愉疝?、龍眼肉;心悸失眠加酸棗仁、桕子仁、蓮子肉;形寒神萎加附子、肉桂、黃精;發(fā)枯失潤加何首烏、黑芝麻。

用法:每日1劑,水煎服。

常用成方:生脈散、二至丸。

(4)氣滯血瘀

治法:疏肝理氣,活血化瘀。

處方:當(dāng)歸12克,川芎12克,赤芍12克,五靈脂10克,桃仁15克,紅花15克,水蛭10克,澤蘭10克,血竭3克,大黃6克。

加減:氣滯腹脹加柴胡、枳殼、郁金;經(jīng)閉腹痛加延胡索、川諫子、牛膝。

常用成方:少腹逐瘀湯,大黃?蟲丸。

療效:共治療98例,配合西醫(yī)內(nèi)分泌治療等,按上述療效標(biāo)準(zhǔn)判斷,基本痊愈20例,占20.4%;顯效34例,占34.7%;好轉(zhuǎn)43例,占43.9%;無效1例,占1.0%,總有效率達(dá)99%.因臨床報道中多選有效病例,故實際有效率必較之為低,但在資料中明確記載,治后受孕或分娩的共計6例。

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