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神經(jīng)衰弱分型治療-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

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1.肝郁氣滯治則:

疏肝理氣,行滯解郁。

方藥:柴胡疏肝散合越鞠丸加減醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

柴胡9克枳殼12克香附12克郁金9克青皮6克陳皮6克川芎6克白芍9克蒼術(shù)9克梔子9克神曲9克甘草6克隨癥加減:曖氣嘔吐者,加旋覆花12克、代赭石30克、姜竹茹9克,以降逆止嘔;女子月事不行者,加當(dāng)歸、桃仁、紅花各9克,以養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng);月經(jīng)過(guò)多者,加女貞子、旱蓮草各9克、仙鶴草30克,以補(bǔ)腎止血調(diào)經(jīng);便溏者,加薏苡仁、山藥各15克,以健脾止瀉;便秘者,加火麻仁9克、大黃9克,以通便。

2.氣郁化人治則:

行氣解郁,清瀉肝火。

方藥:丹梔逍遙散合左金丸加減。

丹皮9克梔子9克柴胡9克薄荷3克當(dāng)歸9克白芍9克白術(shù)12克茯苓12克黃連6克吳茱萸3克甘草6克隨癥加減:胸悶脅脹者,加延胡索、川??子各9克,以疏肝理氣;頭痛者,加川芎6克,以祛風(fēng)止痛;耳鳴者,加石菖蒲 12克、靈磁石 30克,以開耳竅;口苦、目赤、易怒、便干甚者,加龍膽草、大黃各6克,以清泄肝熱。

3.氣郁痰結(jié)治則:

利氣化痰,開郁散結(jié)。

方藥:半夏厚樸湯加減。

半夏9克厚樸9克茯苓12克紫蘇9克制香附12克枳殼12克佛手8克八月札9克綠萼梅9克陳皮6克生姜3片甘草6克隨癥加減:胸悶脅痛甚者,加郁金12克、瓜簍15克,以寬胸;見嘔惡??诳嗾?,加黃答9克、旋覆花12克、代赭石30克,以清胃降逆。

4.心神失養(yǎng)治則:

益氣養(yǎng)心,安神定志。

方藥:甘麥大棗湯合安神定志丸加減。

甘草9克太子參30克小麥30克大棗15克煅龍骨30克茯苓12克茯神9克石菖蒲12克柏子仁9克酸棗仁9克夜交藤30克合歡花9克隨癥加減:心中煩亂,睡眠欠安甚者,加鍛牡蠣、靈磁石各30克、龜版9克,以重鎮(zhèn)安神。

5.心脾兩虧治則:

益氣安神,健脾養(yǎng)心。

方藥:歸脾湯合酸棗仁湯加減。

黃芪15克黨參12克白術(shù)12克炙甘草6克茯神12克龍眼肉3克酸棗仁9克炙遠(yuǎn)志6克當(dāng)歸9克知母9克川芎6克木香6克隨癥加減:心悸甚者,加麥冬9克、五味子6克,以斂陰生脈;夜寐多夢(mèng),容易驚醒者,加郁金、合歡花、柏子仁各9克、夜交藤30克,以安神;飲食減少者,加雞內(nèi)金6克、神曲9克,以消食;便溏者,加山藥、薏苡仁各15克,以健脾止瀉。

6.陰虛火旺治則:

滋陰瀉火,重鎮(zhèn)安神。

方藥:滋水清肝飲合朱砂安神丸加減。

生地12克山茱萸9克茯苓12克山藥15克澤瀉12克柴胡6克丹皮9克梔子9克黃連3克酸棗仁9克當(dāng)歸9克甘草6克隨癥加減;眩暈頭脹者,加天麻6克、鉤藤12克,以平肝潛陽(yáng);失眠嚴(yán)重者,加入珍珠母、靈磁石、生鐵落各30克,以重鎮(zhèn)安神;腰酸遺精甚者,加知母9克、龜版9克、補(bǔ)骨脂12克、五味子6克,以補(bǔ)腎滋陰收斂;月經(jīng)不調(diào)者,加香附12克,女貞子、旱蓮草各9克,以調(diào)經(jīng)。

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