帕金森病,主要因黑質(zhì)~紋狀體多巴胺能神經(jīng)元通路的變性而引起的震顫、肌強(qiáng)直及動(dòng)作緩慢等癥狀。根據(jù)其病因可分為:
1. 原發(fā)性
原發(fā)性帕金森病
少年型帕金森病
2. 繼發(fā)性帕金森綜合征
感染:腦炎、慢病毒感染等
血管性:腦動(dòng)脈硬化、多發(fā)性腦梗塞、低血壓性休克
藥物:酚噻嗪類(lèi)、丁酰苯類(lèi)、抗抑郁劑(單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)抑制劑)等
毒物:MPTP、一氧化碳、錳、汞、二硫化碳、甲醇、乙醇
外傷:腦外傷、拳擊性腦病
其他:甲狀腺/甲狀旁腺功能障礙、顱內(nèi)占位性病變、正壓性腦積水
3. 遺傳變性性帕金森綜合征
橄欖-橋腦-小腦變性
脊髓小腦變性
Fahr綜合征
家族性帕金森綜合征伴周?chē)窠?jīng)病
神經(jīng)棘紅細(xì)胞增多癥
4. 多系統(tǒng)變性-帕金森綜合征疊加
Shy-Drager綜合征
進(jìn)行性核上性麻痹
紋狀體黑質(zhì)變性
帕金森綜合征-癡呆肌萎縮性側(cè)索硬化復(fù)合征
皮質(zhì)基底節(jié)變性
Alzheimer氏病
偏側(cè)萎縮帕金森綜合征
5.血管性帕金森綜合征
血管性帕金森綜合征,是由腦血管因素作為病因引起的疾病。以非對(duì)稱(chēng)性肌張力增高、慌張步態(tài)、呆滯、無(wú)靜止性震顫和左旋多巴療效不佳為臨床特征。近年來(lái)隨著腦血管病發(fā)病率的不斷升高,該病的患病人數(shù)也相應(yīng)的增加。VP的臨床診斷應(yīng)從病史、癥狀、體征、影像學(xué)檢查、藥物療效評(píng)價(jià)等進(jìn)行綜合分析。同時(shí)應(yīng)排除其他原因引起的帕金森綜合征。現(xiàn)已證實(shí)帕金森病可并發(fā)腦梗塞,尤其紋狀體的腔隙梗死。雖然有些PD病人基底節(jié)和大腦白質(zhì)有血管性損害,但所有的損害均較輕微。