（一）急性腹瀉的7大原因1.細菌感染：人們在食用了被大腸桿菌、沙門菌、志賀氏菌等細菌污染的食品，或飲用了被細菌污染的飲料后就可能發(fā)生腸炎或菌痢，會出現(xiàn)不同程度的腹痛、腹瀉、嘔吐、里急后重、發(fā)熱等癥狀。

2．病毒感染：人體通過食物或其他途徑感染多種病毒后易引起病毒性腹瀉，如：感染輪狀病毒、諾瓦克病毒、柯薩奇病毒、?？傻炔《竞螅霈F(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)熱及全身不適等癥狀。

3．食物中毒：是由于進食被細菌及其毒素污染的食物，或攝食未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病。變質(zhì)食品、污染水源是主要傳染源，不潔手、餐具和帶菌蒼蠅是主要傳播途徑。其特點是：患者出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)熱等急性胃腸道癥狀。

4．飲食貪涼：夏天，很多人喜歡吃冷食，喝涼啤酒，結果可導致胃腸功能紊亂，腸蠕動加快，引起腹瀉

5．消化不良：夏天飲食無規(guī)律、進食過多、進食不易消化的食物，或者由于胃動力不足導致食物在胃內(nèi)滯留，引起腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐、返酸、燒心、噯氣(打嗝)等癥狀。

6．著涼：腹瀉夏季炎熱，人們喜歡呆在空調(diào)房內(nèi)或開著空調(diào)睡覺，腹部很容易受涼，致使腸蠕動增加而導致腹瀉。

7．旅游者腹瀉：因為出行者離開了自己熟悉的生活環(huán)境而去到完全陌生的地方，全身及敏感的消化系統(tǒng)都會發(fā)生相應的反應和變化。

（二）慢性腹瀉的病因

慢性腹瀉的病期在2個月以上，病因比急性的更復雜，因此診斷和治療有時很困難，是本章討論的重點。

1． 腸道感染性疾?。孩俾园⒚装土〖?；②慢性細菌性疾?。虎勰c結核；④梨形鞭毛蟲病、血吸蟲??；⑤腸道念珠菌病。

2．腸道非感染性炎癥：①炎癥性腸?。寺〔『蜐冃越Y腸炎）；②放射性腸炎；③缺血性結腸炎；④憩室炎；⑤尿毒癥性腸炎。

3．腫瘤：①大腸癌；②結腸腺瘤病（息肉）；③小腸惡性淋巴瘤；④胺前體攝取脫羧細胞瘤（APU-Doma）；胃泌素瘤、類癌、腸血管活性腸肽瘤（VIPoma）等。

4．小腸吸收不良：

(1)原發(fā)性小腸吸收不良。

(2)繼發(fā)性小腸吸收不良。

1)消化不良：①胰消化酶缺乏，如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘺等；②雙糖酶缺乏，如乳糖不耐受癥等；③膽汁排出受阻和結合膽鹽不足，如肝外膽道梗阻，肝內(nèi)膽汁瘀積，小腸細菌過長（盲袢綜合征）等。

2)小腸吸收面減少：①小腸切除過多（短腸綜合征）；②近段小腸-結腸吻合或瘺道等。

3)小腸浸潤性疾病：Whipple病、α-重鏈病、系統(tǒng)性硬化癥等。

5．運動性腹瀉：腸蠕動紊亂（多數(shù)為加速）引起，如腸易激綜合征、胃大部切除術后，迷走神經(jīng)切斷后、部分性腸梗阻、甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質(zhì)功能減退等。

6．藥源性腹瀉：①瀉藥如酚酞、番瀉葉等；②抗生素如林可霉素、氯林可霉素、新霉素等；③降壓藥如利血平、胍乙啶等；④肝性腦病用藥如乳果糖、乳山梨醇等。

腸易激綜合癥引起的慢性腹瀉和便秘

腸易激綜合癥（irritable bowel syndrome，IBS）是臨床常見的胃腸功能性疾病，是一組包括腹痛、腹脹伴排便習慣改變（腹瀉/便秘），糞便性狀異常（稀便、粘液便/便秘）等臨床表現(xiàn)，持續(xù)存在或間歇發(fā)作，但無器質(zhì)性疾病的證據(jù)。

腸易激綜合癥引起的腹瀉和便秘表面上是兩種不同的病理現(xiàn)象，其實際上同一種病的不同表現(xiàn)，都是患者的腸道功能紊亂。有機構在傳統(tǒng)中醫(yī)有效治療的基礎上，結合現(xiàn)代科學的理論，由中醫(yī)的思傷脾、怒傷肝理論得到啟發(fā)，對患者精神因素對本病的影響做了深入研究，提出了心腦一體，腸腦互動的學說。采用寧心安神，疏肝解郁，溫補脾腎的方法，結合現(xiàn)代微生態(tài)制劑合生素，療效非常令人滿意，患者腹瀉和便秘消失的同時其他一系列由腸易激綜合癥引起的癥狀如大便干結、腹瀉、便秘、口臭、惡心、心煩、易怒、焦慮、抑郁、神情淡漠、注意力不集中、頭暈耳鳴、四肢乏力、痤瘡、皮膚粗糙、雀斑、黃褐斑、頭發(fā)干枯脫落、舌炎、口角炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、貧血、心慌氣短、心律失常等等也不治而愈，療效堪稱神奇，詳細內(nèi)容在參考資料的腸易激綜合癥引起的慢性腹瀉和便秘里。

緊張情緒可直接導致便秘或腹瀉

喝牛奶會導致腹瀉嗎?

人奶或牛奶、羊奶里含的糖分都是乳糖。它由1分子葡萄糖和1分子半乳糖組成。消化乳糖必須用特殊的酶一乳糖酶。嬰幼兒的胃里這種酶很豐富，所以消化乳糖毫不費力。隨著年齡的增長，這種酶逐漸減少，到了成年就幾乎沒有或極少了。一旦再喝牛奶時就沒有足夠的乳糖酶來消化乳糖。乳糖到了腸里，被腸道細茵分解發(fā)酵，產(chǎn)生大量二氧化碳氣體，使腸道膨脹，并興奮腸道蠕動，使收縮加強，造成腸嗚和腹瀉。另外部分人是因為人體對動物蛋白過敏，喝牛奶時腸道產(chǎn)生過敏反應，所以腹瀉。

急性腹瀉引常見病因

①食物中毒；②腸道寄生蟲感染；③急性腸道傳染??；④飲食不當；⑤化學藥物。

夏季腹瀉與食物搭配有關

腹瀉原因與飲食分不開，病從口入，這話一點都不假，其中冷飲和熱的甜點混食引起的腹瀉，占了絕大多數(shù)。

夏天許多人喜歡熱咖啡和冰淇淋“冷熱同吃”。溫度的驟然變化會造成胃腸黏膜不同程度的損傷，輕者胃腸難受，重者胃腸出血。會使胃腸道受到極度刺激，造成胃腸道吸收食物的障礙，形成水一樣的大便腹瀉。

長期腹瀉的原因

1.非染性因素主要表現(xiàn)在下面4個方面。

(1)飲食不當：如吃得太多、太油、太冷，頻繁地調(diào)換新食品，或吃了腐敗變質(zhì)有細菌、毒素污染的食物等，都容易引起 小兒腹瀉。。

(2)不良剌激：受涼、過熱、精神情緒不佳，或過分緊張或受驚嚇，也會引起腹瀉。

(3)過敏性腹瀉：因吃了容易引起過敏的食物面致腹瀉。

(4)其他：如非特異性潰瘍性結腸炎、糖原性腹瀉病等。

2.染性因素包括腸道內(nèi)及腸道外感染。

腸道內(nèi)感染是

(1)細菌感染：主要是大腸桿菌和痢疾桿菌。常因牛奶污染、牛奶未經(jīng)煮沸、奶具未能每次清洗煮沸等。

(2)病毒感染：常見輪狀病毒、呼吸道腸道病毒感染等等。而腸道外感染，如上呼吸道感染、中耳炎、肺炎等。常有明確的原發(fā)灶。

夏季腹瀉的常見病因

1、腸炎

腹瀉為腸炎最主要的癥狀，也是常見的癥狀，常常反復發(fā)作或持續(xù)不愈，輕者每天2-5次，重者20-30次，糞便性質(zhì)個體差異極大，軟便，稀糊狀、水樣、粘液便不一，但大便以粘液膿血便多見，有的表現(xiàn)為痢疾樣膿血便。早上起床后腹瀉及餐后腹瀉最常見。個別病人還會出現(xiàn)便秘、腹瀉交替進行的現(xiàn)象。

2、腸息肉

腸息肉會導致大便習慣改變，包括大便時間、次數(shù)的改變，以及便秘或不明原因的腹瀉。特別是便秘與腹瀉反復交替出現(xiàn)，更要引起警惕。

3、直腸癌

直腸癌作為一種危害嚴重的腸道惡變，會出現(xiàn)不明原因大便習慣改變或糞便異常。

大便習慣改變：如大便次數(shù)增多，便秘腹瀉交替、排便后仍有便意，里急后重等。糞便異常：如血便、粘液便（大便帶鼻涕狀物）、膿血便等。