隨著婦產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展,用人工方法終止妊娠作為避孕失敗后的補(bǔ)救措施而廣泛應(yīng)用于臨床,尤其是抗早孕新藥米非司酮的推廣應(yīng)用,并在流產(chǎn)后配以中藥治療,減少了妊娠產(chǎn)物排出不暢所致的陰道出血量多和出血時間延長的副反應(yīng),減少了清宮率,大大地減輕了受試者的痛苦。筆者從事臨床工作多年來,深有感觸的是許多人工流產(chǎn)(尤其是近年來使用藥流)的患者,流產(chǎn)后不重視調(diào)攝休養(yǎng),從而影響了身心的健康。
產(chǎn)后調(diào)攝是眾所周知的,歷來也倍受人們重視,而藥流后調(diào)攝的重要性卻往往為人疏忽。藥流是使用藥物強(qiáng)行使孕胎和胞宮分離,對身體的損傷比足月順產(chǎn)更為明顯。明代醫(yī)家薛立齋也指出:“小產(chǎn)重于大產(chǎn),蓋大產(chǎn)如粟熟自脫;小產(chǎn)有如生摘,破其皮殼,傷其根蒂也”。流產(chǎn)造成的痛苦是可想而知的。所以,現(xiàn)在婦科醫(yī)生重視流產(chǎn)后休養(yǎng),認(rèn)為流產(chǎn)后休息應(yīng)重于大產(chǎn)后。
在正常情況下,早期妊娠藥物流產(chǎn)后,陰道均有不同程度的出血,3—5天或7—10天干凈。一般不會給身體帶來大的影響。但如果屢孕屢流,或調(diào)攝不當(dāng)也會引起很多并發(fā)癥。其原因是:其一,凡墮胎流產(chǎn),未有不損傷胞宮者。調(diào)攝不當(dāng),勞倦太過或房事不節(jié),易傷沖任,則胞宮更難恢復(fù)。其二,流產(chǎn)后,血室正開,忽視調(diào)攝,不保持外陰清潔,邪毒易犯。其三,流產(chǎn)后,沖任之緒受損,胞宮內(nèi)余血濁液停留,“護(hù)胎隨從之物”內(nèi)滯,而致陰道下血,久流不止,治療調(diào)攝不當(dāng),往往致“盆腔感染”等諸多并發(fā)癥。因此,流產(chǎn)后的調(diào)護(hù)尤其重要。
隨著生活節(jié)奏的加快,許多職業(yè)女性尤其是未婚先孕者,流產(chǎn)后往往放棄休息時間。筆者常問及此類門診病人,為什么藥流后不遵醫(yī)囑,不予休息,她們總一笑置之,或者認(rèn)為工作離不開,或者認(rèn)為損傷小,無大礙。筆者曾碰到一位出祖汽車司機(jī),兩年內(nèi)作了4次人工流產(chǎn)(其中兩次是藥流),共休息不足10天?,F(xiàn)在體弱多病,動輒感冒等。這說明流產(chǎn)后一定要遵醫(yī)囑休息調(diào)養(yǎng),切忌過度勞慮。
適寒溫:流產(chǎn)后腠理不密,風(fēng)寒邪氣易于入侵,切勿貪涼飲冷。“夏月忌貪涼用扇、食冷物、當(dāng)風(fēng)睡;夏日房中貯水一二缸,解熱氣;冬天加火一二盆,取暖之(《保產(chǎn)要靈》)”。
慎飲食:流產(chǎn)后,氣血損耗,過食滋膩生冷,易傷脾胃。應(yīng)食富有營養(yǎng)而易于消化之品,也可根據(jù)素體偏熱、偏寒,選用適當(dāng)?shù)尿灧交蛩幧胖委熣{(diào)理。
(1)雞蛋棗湯。雞蛋,紅棗,紅糖適量。鍋內(nèi)放水煮沸后打入雞蛋臥煮,水再沸后下紅棗及紅糖,文火煮20分鐘即可。具有補(bǔ)中益氣和養(yǎng)血作用。適用于貧血及病后、產(chǎn)后氣血不足的調(diào)養(yǎng)。
(2)荔枝大棗湯。干荔枝、干大棗。共加水煎服。具有補(bǔ)血生津作用。適用于婦女貧血及流產(chǎn)后體虛的調(diào)養(yǎng)。
(3)豆?jié){大米粥。豆?jié){,大米,白糖適量。將大米淘洗凈,以豆?jié){煮米作粥,熟后加糖調(diào)服。具有調(diào)和脾胃、清熱潤燥作用。適用于人流后體虛的調(diào)養(yǎng)。
(4)乳鴿枸杞湯。乳鴿,枸杞,鹽少許。將乳鴿去毛及內(nèi)臟雜物,洗凈,放入鍋內(nèi)加水與枸杞共燉,熟時加鹽少許。吃肉飲湯。具有益氣、補(bǔ)血、理虛作用。適用于人流后體虛及病后氣虛、體倦乏力、表虛自汗等癥。
(5)藥流后滋補(bǔ)身體的食療方包括糖餞紅棗。干紅棗,花生米,紅糖。將干紅棗洗凈后用溫水浸泡,花生米略煮,去皮備用。棗與花生米同入小鋁鍋內(nèi),加水適量,以文火煮,撈出花生米,加紅糖,待紅糖熔化收汁即成。具有養(yǎng)血、理虛作用。適用于流產(chǎn)后貧血或血象偏低等。