青光眼是老年人常見的一種眼病,也是最易造成失明的眼病之一。正常的眼球,經(jīng)常保持一定的緊張度,這種緊張度是眼內(nèi)容物對(duì)于眼球壁所加的壓力而形成,醫(yī)學(xué)上稱為眼壓。中國(guó)正常人的眼壓在1.4~2.8千帕之間,眼內(nèi)房水的產(chǎn)生和循環(huán)障礙是造成眼壓升高引起青光眼的主要原因。青光眼病人的眼壓,常常超過(guò)3千帕,有的高達(dá)10千帕以上。由于眼壓過(guò)高,視神經(jīng)和黃斑部受壓迫而發(fā)生功能失常,于是引起視力減退、頭痛、眼痛、視力模糊不清、看燈光周圍有虹圈、眼球堅(jiān)硬如石等,若不及時(shí)治療,往往導(dǎo)致失明,所以加強(qiáng)預(yù)防,非常重要。
1.保持愉快的情緒:生氣和著急以及精神受刺激,很容易使眼壓升高,引起青光眼,所以平時(shí)要保持愉快的情緒,不要生氣和著急,更不要為家務(wù)瑣事焦慮不安。
2.保持良好的睡眠:睡眠不安和失眠,容易引起眼壓升高,誘發(fā)青光眼,老年人睡前要洗腳、喝牛奶,幫助入睡,必要時(shí)服催眠藥,尤其是眼壓較高的人,更要睡好覺。
3.少在光線暗的環(huán)境中工作或娛樂(lè):在暗室工作的人,每1~2小時(shí)要走出暗室或適當(dāng)開燈照明。情緒易激動(dòng)的人,要少看電影,看電視時(shí)也要在電視機(jī)旁開小燈照明。
4.避免過(guò)勞:不管是體力勞動(dòng)還是腦力勞動(dòng),身體過(guò)度勞累后都易使眼壓波動(dòng),所以要注意生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,避免過(guò)勞。
5.不要暴飲暴食:暴飲暴食大吃大喝,都會(huì)使眼壓升高,誘發(fā)青光眼。老年人要“飯吃八分飽,不吸煙,不喝酒,不喝咖啡,不喝濃茶,不吃辛辣及有刺激性的食物。
6.多吃蜂蜜及其它利水的食物:蜂蜜屬于高滲劑,口服蜂蜜后,血液中的滲透壓就會(huì)升高,于是把眼內(nèi)多余的水分吸收到血液中來(lái),從而降低眼壓。除此以外,西瓜、冬瓜、紅小豆也有利水降壓的作用,老年人適當(dāng)多吃些,對(duì)身體大有好處。
7.常摸自己的眼球、看燈光:青光眼的特點(diǎn)是眼球發(fā)硬,看燈光有虹圈,發(fā)現(xiàn)后及早治療。
8.防止便秘:便秘的人大便時(shí),常有眼壓增高的現(xiàn)象,要養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣,并多吃蔬菜、水果。
9.堅(jiān)持體育鍛煉:體育鍛煉能使血流加快,眼底瘀血減少,房水循環(huán)暢通,眼壓降低。但不宜做倒立,以免使眼壓升高。
10.主動(dòng)檢查:老年人每年要量一次眼壓,尤其是高血壓病人。發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障、虹膜炎也要及早治療,以免引起繼發(fā)性青光眼。
以下幾點(diǎn)對(duì)早發(fā)現(xiàn)、早診斷很有幫助:
家族史:家庭成員有青光眼病史,并自覺頭痛、眼漲、視力疲勞,特別是老花眼出現(xiàn)較早者,或頻換老花眼鏡的老年人,應(yīng)及時(shí)到眼科檢查并定期復(fù)查。
查眼壓:在青光眼早期眼壓常不穩(wěn)定,一天之內(nèi)僅有數(shù)小時(shí)眼壓升高。因此,測(cè)量24小時(shí)眼壓曲線有助于診斷。
眼底改變:視盤凹陷增大是青光眼常見的體征之一。早期視盤可無(wú)明顯變化,隨著病情的發(fā)展,視盤的生理凹陷逐漸擴(kuò)大加深,最后可直達(dá)邊緣,形成典型的青光眼杯狀凹陷。視盤鄰近部視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損害是視野缺損的基礎(chǔ),它出現(xiàn)在視盤或視野改變之前。因此,可作為開角型青光眼早期診斷指標(biāo)之一。
查視野:視野是診斷開角型青光眼的一項(xiàng)重要檢查。開角型青光眼在視盤出現(xiàn)病理性改變時(shí),就會(huì)出現(xiàn)視野缺損。