70多歲的劉大爺患慢性支氣管炎多年，近日他咳嗽、氣喘、咯痰加重。劉大爺自認為久病成醫(yī)，未到醫(yī)院就診，便自行服用了紅霉素和氨茶堿。誰知服藥后出現(xiàn)了惡心、嘔吐、心慌等癥狀，被家人緊急送進醫(yī)院進行搶救，病情才穩(wěn)定下來。

這是怎么回事呢？原來，氨茶堿能使支氣管平滑肌舒張，是治療支氣管哮喘的重要藥物，但若使用不當，常易引起嚴重的毒副作用，甚至危及生命。而紅霉素、環(huán)丙沙星、H2-受體拮抗劑等，能延緩氨茶堿在肝臟中的清除，延長氨茶堿半衰期，使血藥濃度升高，甚至出現(xiàn)毒副反應(yīng)，如惡心、嘔吐、震顫、抽搐，乃至心律失常。而且，這幾種藥物在治療呼吸系統(tǒng)疾病時經(jīng)常使用，相遇的機會較多。

造成氨茶堿毒副反應(yīng)的原因與個體用藥差異有關(guān)。氨茶堿清除速度女性慢于男性，老年人慢于青壯年人；肥胖、肝病、心衰、慢阻肺、低氧血癥、酸中毒和高碳水化合物飲食，均能影響氨茶堿代謝，使其半衰期延長。按常規(guī)劑量長期應(yīng)用時，可引起中毒。

因此，氨茶堿與上述藥物合用時，一定要適當減少劑量，密切觀察用藥后患者的反應(yīng)，正確掌握常用劑量，用藥量必須考慮個體差異，如充分考慮年齡、性別、病理、生理及藥物影響因素。同時，治療期間要注意監(jiān)測血藥濃度，注意交叉過敏反應(yīng)。凡對其他茶堿藥物過敏者，應(yīng)列為禁忌。