與麻黃堿有關(guān)的國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格信息

1、表中備注欄標(biāo)注“*”的為代表品。

2、表中代表劑型規(guī)格在備注欄中加注“△”的，該代表劑型規(guī)格及與其有明確差比價(jià)關(guān)系的相關(guān)規(guī)格的價(jià)格為臨時(shí)價(jià)格。

藥理作用

可直接激動(dòng)腎上腺素受體，也可通過(guò)促使腎上腺素神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素而間接激動(dòng)腎上腺素受體，對(duì)α和β受體均有激動(dòng)作用。具有以下作用：

1、心血管系統(tǒng)：使皮膚、粘膜和內(nèi)臟血管收縮，血流量減少；冠脈和腦血管擴(kuò)張，血流量增加。用藥后血壓升高，脈壓加大。使心收縮力增強(qiáng)，心輸出量增加。由于血壓升高反射性地興奮迷走神經(jīng)，故心率不變或稍慢。

2、支氣管：松弛支氣管平滑肌，其α效應(yīng)尚可使支氣管粘膜血管收縮，減輕充血水腫，有利于改善小氣道阻塞。但長(zhǎng)期應(yīng)用反致粘膜血管過(guò)度收縮，毛細(xì)血管壓增加，充血水腫反加重。此外，α效應(yīng)尚可加重支氣管平滑肌痙攣。

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：興奮大腦皮層和皮層下中樞，產(chǎn)生精神興奮、失眠、不安和震顫等。

對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用：麻黃堿的中樞神經(jīng)興奮作用遠(yuǎn)較腎上腺素為強(qiáng)。能興奮大腦皮層及皮層下中樞，使精神振奮；可縮短巴比妥類催眠時(shí)間，亦能興奮中腦、延腦呼吸中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞.

2．對(duì)心血管系統(tǒng)的作用：

（1）對(duì)心臟的作用：麻黃堿對(duì)心臟有興奮作用。麻黃堿使心肌收縮力增強(qiáng)，心輸出量增加

（2）對(duì)血管的作用：麻黃堿使冠脈、腦、肌肉血管擴(kuò)張，流量增加；使腎、脾等內(nèi)臟和皮膚、粘膜血管收縮，血流量降低。

（3）對(duì)血壓的影響： 麻黃堿常引起收縮壓和舒張壓上升，脈壓增大。其升壓作用緩慢而持久。

3．對(duì)平滑肌的影響：

（1）對(duì)支氣管平滑肌的影響麻黃堿對(duì)支氣管平滑肌的松弛作用較腎上腺素弱而持久。

（2）對(duì)膀胱三角肌和括約肌的影響麻黃堿能使膀胱三角肌和括約肌的張力增加?？墒古拍虼螖?shù)減少，足夠量產(chǎn)生尿潴留，用于兒童遺尿癥有效。

4．對(duì)代謝的影響麻黃堿有增加代謝的作用。解熱、抗病毒作用麻黃堿對(duì)人能誘發(fā)出汗.

6．其他作用麻黃堿對(duì)骨胳肌有抗疲勞作用，能促進(jìn)箭毒所抑制的神經(jīng)肌肉間的傳導(dǎo)，可用于重癥肌無(wú)力的治療。麻黃堿還有升高血糖、收縮脾臟、增加紅細(xì)胞等作用.麻黃堿對(duì)胃腸道分泌通常表現(xiàn)抑制。還可使疲勞的骨胳肌緊張度顯著且持久地升高.為擬腎上腺素藥,兼具α與β受體興奮作用, 作用似腎上腺素, 但較溫和。有松弛支氣管平滑肌、收縮血管、興奮中樞等作用。本品的升壓作用較弱, 但較持久,使血管收縮,但無(wú)后擴(kuò)張作用。臨床用其鹽酸鹽治療支氣管哮喘和各種原因引起的低血壓狀態(tài),尤其蛛網(wǎng)膜下麻醉及硬脊膜外麻醉引起的低血壓。亦用于滴鼻消除粘膜充血。小鼠口服的LD↓50為400mg/kg。

適應(yīng)癥

1.用于預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作和緩解輕度哮喘發(fā)作，對(duì)急性重度哮喘發(fā)作療效不佳。 2.用于蛛網(wǎng)膜下腔麻醉或硬膜外麻醉引起的低血壓及慢性低血壓癥。 3.治療各種原因引起的鼻粘膜充血、腫脹引起的鼻塞。

用量用法

1.支氣管哮喘：口服：成人每次25mg，1日3次；兒童每千克體重每次0．5～1mg，1日3次。皮注或肌注：成人每次15～30mg。極量為1次60mg（口服）、50mg（注射）；1日150mg（口服）、120mg（注射）。 2.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉或硬膜外麻醉時(shí)維持血壓，麻醉前皮注或肌注20～50mg。慢性低血壓癥，每次口服20～50mg，1日2次或3次。 3.解除鼻粘膜充血、水腫，以0．5%～1%溶液滴鼻。每日3次，每次2～3滴。

注意事項(xiàng)

1.大量長(zhǎng)期使用，可引起震顫、焦慮、失眠、頭痛、心悸、發(fā)熱、出汗等不良反應(yīng)。晚間服時(shí)，常加服鎮(zhèn)靜催眠藥，如苯巴比妥以防失眠。 2.短期反復(fù)使用可致快速耐受現(xiàn)象，作用減弱。停藥數(shù)小時(shí)可恢復(fù)。 3.甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、動(dòng)脈硬化、心絞痛等病人忌用。 4.忌與優(yōu)降甯等單胺氧化酶抑制劑合用，以免引起血壓過(guò)高。 5.偶有病人對(duì)麻黃堿發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，前列腺肥大的男性可能會(huì)發(fā)生尿潴留。 6.萎縮性鼻炎禁用。

用藥過(guò)量時(shí)易引起精神興奮、失眠、不安、神經(jīng)過(guò)敏、震顫等癥狀.有嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病或接受洋地黃治療的患者，也可引起意外的心律紊亂。大劑量抑制心臟。麻黃堿對(duì)多種動(dòng)物的最小致死量50-540MLD（MG/KG）.

[不良反應(yīng)] 麻黃堿用于患有前列腺肥大的患者，有時(shí)可引起排尿困難，導(dǎo)致尿潴留。

[注意]服用麻黃堿后可以明顯增加運(yùn)動(dòng)員的興奮程度，使運(yùn)動(dòng)員不知疲倦，能超水平發(fā)揮，但對(duì)運(yùn)動(dòng)本人有極大的副作用。因此，這類藥品屬于國(guó)際奧委會(huì)嚴(yán)格禁止的興奮劑。

不良反應(yīng)

不良反應(yīng)及其使用注意事項(xiàng)如下：

（1）短期內(nèi)反復(fù)使用可見(jiàn)藥效逐漸減弱，此謂藥物快速耐受現(xiàn)象，但只要停藥數(shù)小時(shí)或3-4日既可以恢復(fù)源來(lái)對(duì)藥物正常敏感的狀態(tài)。由此可見(jiàn)，每日用藥次數(shù)以不超過(guò)3次（服藥3次為正常給藥次數(shù)為宜，這樣可使上述藥物耐受現(xiàn)象減少到最底程度。

（2）大量與長(zhǎng)期使用，可產(chǎn)生震顫、焦慮、失眠、頭痛、心悸、心動(dòng)過(guò)速、出汗以及有發(fā)熱感，故應(yīng)注意防止大量與長(zhǎng)期使用該藥。

（3）老年人、前列腺肥大病人服藥過(guò)多和時(shí)間過(guò)久則可引起排尿困難，故應(yīng)注意避免過(guò)量和長(zhǎng)久使用。

（4）凡是甲亢腺機(jī)能亢進(jìn)、高血壓、動(dòng)脈硬化和心絞痛等病人，應(yīng)一律禁用該藥。

（5）晚間服用該藥可引起中樞神經(jīng)興奮和心悸等，故應(yīng)加用適量鎮(zhèn)靜藥用以防止失眠。

麻黃堿的非法應(yīng)用 它是合成苯丙胺類毒品也就是制作冰毒最主要的原料。由于大部分感冒藥中含有麻黃堿成分，可能被不法分子大量購(gòu)買用于提煉制造毒品。各藥店對(duì)含麻黃堿成分的新康泰克、白加黑、日夜百服嚀等數(shù)十種常用感冒、止咳平喘藥限量銷售，每人每次購(gòu)買量不得超過(guò)5個(gè)最小零售包裝。

規(guī)格

片劑：每片15mg;25mg;30mg。注射液:每支30mg（1ml）;50mg（1ml）.滴眼劑：1%。滴鼻劑：0.5%-1% 。

歷史

一種主要來(lái)源于植物麻黃，有治療作用的植物化學(xué)藥。麻黃是中國(guó)著名的中藥材。1887年，日本長(zhǎng)井長(zhǎng)義從麻黃草中分出了麻黃堿單體。1929年，中國(guó)陳克恢研究闡明了它的藥理作用和臨床藥效后，麻黃堿開(kāi)始在世界范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用。

原料

[成分來(lái)源] [1]麻黃科植物雙穗麻黃全草，木賊麻黃全草，山嶺麻黃全草，中麻黃全草等。

植物麻黃主要包括麻黃科植物草麻黃（或華麻黃，Ephedra sinica Stapf）、中麻黃（E. intermedia Schrenk et G. A. Mey）和木賊麻黃（E. equisetina Bunge）。麻黃中含生物堿1%～2%,其中主要有左旋麻黃堿（40%～90%）和右旋偽麻黃堿，尚有少量甲基麻黃堿、甲基偽麻黃堿、去甲基麻黃堿和去甲基偽麻黃堿。