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質(zhì)子泵抑制劑雷貝啦唑適應(yīng)癥

十二指腸潰瘍胃潰瘍

本品20和40mg/d服用4周對于十二指腸潰瘍與胃潰瘍治愈率相似,且與奧美拉唑20mg/d服用4周療效相同,但其癥狀改善要強(qiáng)于后者。與其他PPIs相比較,本品在服藥后2h便有顯著的抑酸效果,即可改善臨床癥狀。日本及歐洲的研究結(jié)果表明:本品緩解日間和夜間疼痛的能力優(yōu)于奧美拉唑。停藥2d后本品的作用消失,而奧美拉唑的抑酸作用至少要持續(xù)4d。

②反流性食管炎

在服藥后24h就有非常顯著的抑酸效果,因其可產(chǎn)生劑量依賴性的抑酸強(qiáng)度和持續(xù)時間,使胃酸明顯降低,血漿中胃泌素水平升高,食管反酸和反流次數(shù)明顯減少。

③幽門螺桿菌

本品可直接攻擊HP,且非競爭性地、不可逆地抑制HP的尿素酶。與抗生素合用可達(dá)到更大的根除率。

作用特點(diǎn)

本品是一種抗分泌作用的可逆性PPI,在體外其抗分泌活性比奧美拉唑強(qiáng)2~10倍,與H+/K+-ATP酶的結(jié)合位點(diǎn)可通過內(nèi)源性谷胱甘肽分離。抑酸作用深遠(yuǎn)(幾乎不影響膜的更新),持續(xù)的抑酸作用獨(dú)立于細(xì)胞色素P450。

藥物相互作用

本品代謝獨(dú)立于細(xì)胞色素P450,不具有特異性的細(xì)胞色素P450同工酶效應(yīng)。

不良反應(yīng)

只是輕微和中度的不適感、腹瀉、惡心、皮疹和頭暈眼花,偶有白細(xì)胞增多及ALT升高。

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