腰椎間盤突出癥臨床表現(xiàn)是初級護師考試所需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容，供考生參閱。

1.癥狀

（1）腰痛：最多見，一般早期僅有腰痛，可為急性劇烈疼痛或慢性隱痛，當病人腹壓增加如咳嗽、噴嚏、排便或彎腰時，可引起疼痛或使疼痛加重。

（2）坐骨神經(jīng)痛：由于突出的組織壓迫或刺激坐骨神經(jīng)引起，多表現(xiàn)為一側(cè)，疼痛從下腰部向臀、下肢、足背或足外側(cè)放射，可伴有麻木感。中央型腰椎間盤突出可為雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛，表現(xiàn)為雙側(cè)大腿和小腿后側(cè)疼痛。坐骨神經(jīng)痛可因腹壓增加而加劇。

（3）馬尾神經(jīng)受壓：中央型的腰椎間盤突出，由于突出的組織直接作用，使馬尾神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為雙側(cè)大腿、小腿、足跟后側(cè)及會陰部遲鈍，大、小便功能障礙。

2.體征

（1）腰椎側(cè)凸：是腰椎為減輕神經(jīng)根受壓而呈現(xiàn)的姿勢性代償畸形，側(cè)突的方向與椎間盤突出和相鄰神經(jīng)根間的位置有關(guān)，當髓核突出位于神經(jīng)根內(nèi)側(cè)時，腰椎突向健側(cè)可減輕對神經(jīng)根的壓迫而緩解疼痛，如髓核突出位于神經(jīng)根外側(cè)時，腰椎凸向患側(cè)。

（2）腰部活動受限：腰部各方向活動均受限，以前屈受限最明顯，因為前屈使椎間盤后突加重，加劇對神經(jīng)根的壓迫，增加疼痛。

（3）壓痛、叩擊痛：在病變椎間隙的棘突間、棘突旁1cm處有深壓痛和叩擊痛，并向下肢放射醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

（4）直腿抬高試驗和加強試驗陽性：病人平臥，患側(cè)下肢伸直，被動抬高，當抬高至60°以內(nèi)即出現(xiàn)放射痛，為直腿抬高試驗陽性，是由于神經(jīng)根受壓或粘連使移動范圍減小或消失，坐骨神經(jīng)受牽拉所致。如在此基礎(chǔ)上，緩慢降低患肢高度，至放射痛消失，再被動背屈踝關(guān)節(jié)，疼痛再現(xiàn)，為加強試驗陽性，同樣是坐骨神經(jīng)受牽拉所致。

（5）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為感覺減退、肌力下降和腱反射減弱或消失。當腰5神經(jīng)根受累時，患側(cè)小腿前外側(cè)和足背內(nèi)側(cè)的痛、觸覺減退，第1足趾背伸力下降。骶1神經(jīng)根受累時，外踝附近及足外側(cè)的痛、觸覺減退，足跖屈無力，踝反射減弱或消失。