藥物治療

　　1.促胃動力藥物：通過促進胃排空，減少膽汁在胃內的停留時間，促進反流物的排空。常用藥物包括甲氧氯普胺（胃復安）、多潘立酮（嗎叮啉）、莫沙必利（新絡納）等。甲氧氯普胺主要作用于胃腸道和中樞神經系統(tǒng)，其可以通過阻滯多巴胺受體而作用于延髓催吐化學感應區(qū)。具有中樞性鎮(zhèn)吐作用。增強胃的蠕動，促進胃排空以及幽門和十二指腸的擴張，加速食物通過；多潘立酮則是一種多巴胺受體拮抗劑，具有外周阻滯作用，促進胃排空，改善胃竇十二指腸協(xié)調性；莫沙必利是選擇性5-HT受體激動劑。通過激動腸肌層神經叢的5-HT受體，使神經末梢的乙酰膽堿釋放增加，從而促進胃排空。

　　2. 結合膽鹽類藥物：如達喜（鋁碳酸鎂），通過與膽酸和溶血磷脂酰膽堿結合，繼而減輕膽鹽對胃黏膜的損傷，對膽汁反流性胃炎效果明顯，為臨床上主要用藥；如陰離子交換樹脂（考來烯胺），口服后釋放出氯離子，與膽酸結合，形成不可溶、不吸收的復合物，加速膽鹽及糞便排出，減少胃黏膜損害。

　　3. 抑制胃酸藥：胃酸和膽汁有疊加的作用，對胃黏膜的損傷作用強，抑酸藥對膽汁反流者同樣有效。常用的抑酸劑主要為H2受體阻斷劑（H2RA）及質子泵抑制劑（PPI）。前者能阻止組胺與其H2受體相結合，使壁細胞分泌胃酸減少，常用藥物包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替??；后者則能阻止胞質內H- K 交換，減少H排出，其抑酸作用遠優(yōu)于H2受體阻斷劑。常用藥物包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑，療程一般為2周。

　　4. 抗幽門螺桿菌治療：幽門螺桿菌感染引可以起胃黏膜炎癥，膽汁反流性胃炎可與幽門螺桿菌感染并存。因此，對膽汁反流性胃炎合并HP感染者的治療，在常規(guī)應用抑酸劑、胃黏膜保護劑和胃動力藥物的同時。還應首先考慮根除幽門螺桿菌。這不但有利于疾病的愈合，更可減少誘發(fā)癌變的可能。

　　手術治療

　　主要適用于癥狀嚴重內科治療無效者， 常用術式有Roux-en-Y 手術或膽道分流術。