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矯正型大動(dòng)脈錯(cuò)位的治療-外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)

矯正型大動(dòng)脈錯(cuò)位的治療一直是外科主治醫(yī)師考試的常見內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理搜集了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助。

(一)內(nèi)科治療

主要控制心力衰竭、心律失常,但奏效不大。

(二)外科治療

根據(jù)畸形情況而定,包括室間隔缺損修補(bǔ),若有嚴(yán)重紫紺、缺氧性發(fā)作醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理,可施行體-肺分流術(shù)。單純性左側(cè)房室瓣關(guān)閉不全可施行瓣膜修復(fù)或人工瓣膜替換術(shù),有Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯需置永久性人工起搏器。

矯正型大動(dòng)脈錯(cuò)位的手術(shù)治療方法有傳統(tǒng)手術(shù)和解剖矯正手術(shù)兩種。近年來,解剖矯正手術(shù)越來越受到重視。目前最常進(jìn)行的是雙調(diào)轉(zhuǎn)術(shù),包括心房?jī)?nèi)調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)和大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)或Rastelli手術(shù)。心房?jī)?nèi)調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)常采用Senning手術(shù)或改良Senning手術(shù);肺動(dòng)脈瓣正常和無(wú)瓣下肌肉狹窄者施行大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù),合并較大的VSD和肺動(dòng)脈狹窄者應(yīng)作Rastelli手術(shù)。雙調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)有望成為治療矯正型大動(dòng)脈錯(cuò)位的首選術(shù)式。

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