結(jié)核性腹膜炎的病理改變是外科主治醫(yī)師考試所需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容，供考生參閱。

結(jié)核性腹膜炎根據(jù)病理解剖特點(diǎn)，可以分為滲出、粘連、干酪三型，以前兩型為多見(jiàn)。在本病發(fā)展的過(guò)程中，上述兩種或三種類(lèi)型的病變可并存，稱(chēng)為混合型。

1.滲出型：

腹膜充血、水腫，表面覆有纖維蛋白滲出物，有許多黃白色或灰白色細(xì)小結(jié)節(jié)，可以融合成較大的結(jié)節(jié)或斑塊。腹腔內(nèi)有漿液纖維蛋白滲出物積聚，腹水少量至中等量，呈草黃色，有時(shí)可為淡血性，偶見(jiàn)乳糜性腹水。

2.粘連型：

有大量纖維組織增生，腹膜、腸系膜明顯增厚。腸袢相互粘連，并與其他臟器緊密纏結(jié)在一起，腸管常因受到壓迫與束縛而發(fā)生腸梗阻。大網(wǎng)膜也增厚變硬，卷縮成團(tuán)塊。

嚴(yán)重者腹腔完全閉塞。本型常由滲出型在腹水吸收后逐漸形成，也可因起病隱襲，病變發(fā)展緩慢，病理變化始終以粘連為主醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理。

3.干酪型：

以干酪樣壞死病變?yōu)橹鳎c管、腸系膜、大網(wǎng)膜或腹腔內(nèi)其他臟器之間相互粘連，分隔成許多小房，小房腔內(nèi)有混濁積液，干酪樣壞死的腸系膜淋巴結(jié)參與其中，形成結(jié)核性膿腫。小房可以向腸管、腹腔或陰道穿破而形成竇道或瘺管。本型多由滲出型或粘連型演變而來(lái)。是本病的重型，并發(fā)癥常見(jiàn)。