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2019外科主治考點結核性腹膜炎的病理改變

2019-05-13 19:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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為學讀書,須是耐煩。結核性腹膜炎的病理改變是什么?醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位外科主治醫(yī)師考生備考復習有所幫助。

結核性腹膜炎根據(jù)病理解剖特點,可以分為滲出、粘連、干酪三型,以前兩型為多見。在本病發(fā)展的過程中,上述兩種或三種類型的病變可并存,稱為混合型。

1.滲出型:腹膜充血、水腫,表面覆有纖維蛋白滲出物,有許多黃白色或灰白色細小結節(jié),可以融合成較大的結節(jié)或斑塊。腹腔內有漿液纖維蛋白滲出物積聚,腹水少量至中等量,呈草黃色,有時可為淡血性,偶見乳糜性腹水。

2.粘連型:有大量纖維組織增生,腹膜、腸系膜明顯增厚。腸袢相互粘連,并與其他臟器緊密纏結在一起,腸管常因受到壓迫與束縛而發(fā)生腸梗阻。大網(wǎng)膜也增厚變硬,卷縮成團塊。

嚴重者腹腔完全閉塞。本型常由滲出型在腹水吸收后逐漸形成,也可因起病隱襲,病變發(fā)展緩慢,病理變化始終以粘連為主。

3.干酪型:以干酪樣壞死病變?yōu)橹鳎c管、腸系膜、大網(wǎng)膜或腹腔內其他臟器之間相互粘連,分隔成許多小房,小房腔內有混濁積液,干酪樣壞死的腸系膜淋巴結參與其中,形成結醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理核性膿腫。小房可以向腸管、腹腔或陰道穿破而形成竇道或瘺管。本型多由滲出型或粘連型演變而來。是本病的重型,并發(fā)癥常見

以上就是醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理的相關知識點。希望各位外科主治醫(yī)師考生可以堅持復習,祝大家考試順利。

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