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阿司匹林泡騰片的藥動(dòng)學(xué)與不良反應(yīng)

藥代動(dòng)力學(xué)

口服后吸收迅速、完全,在胃內(nèi)已開始吸收,在小腸上部可吸收大部分。吸收后,大部分在肝內(nèi)水解為水楊酸,其血藥峰溶度出現(xiàn)在口服后1~2小時(shí),約為25~50?g/ml。水楊酸的血漿蛋白結(jié)合率為65%~90%。水楊酸鹽結(jié)合率為65%~90%??煞植加谌砀鹘M織,也能滲入關(guān)節(jié)腔和腦脊液。水楊酸代謝成水楊尿酸及葡糖醛酸結(jié)合物,小部分氧化為龍膽酸。游離水楊酸及結(jié)合的代謝物從腎臟排泄。在堿性尿中排泄速度加快;本品可通過乳汁排泄。服用小劑量時(shí),原形藥的血漿半衰期15~20分鐘,水楊酸血漿半衰期2~3小時(shí)。長期大劑量用藥(如抗風(fēng)濕),因藥物主要代謝途徑已經(jīng)飽和,未經(jīng)代謝的水楊酸的排泄量增加,此時(shí),劑量微增即可導(dǎo)致血藥濃度較大的增加,水楊酸血漿半衰期可達(dá)20小時(shí)以上。

不良反應(yīng)

一般用于解熱鎮(zhèn)痛的劑量很少引起不良反應(yīng)。長期大量用藥(如治療風(fēng)濕熱)、尤其當(dāng)藥物血藥濃度>200μg/ml時(shí)較易出現(xiàn)不良反應(yīng)。(1)較常見的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等胃腸道反應(yīng),停藥后多可消失。長期或大劑量服用可有胃腸道出血或潰瘍。(2)中樞神經(jīng):出現(xiàn)可逆性耳鳴、聽力下降,多在服用一定療程,血藥濃度達(dá)200~300μg/ml后出現(xiàn)。(3)過敏反應(yīng):表現(xiàn)為哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫或休克。多為易感者,服藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者可致死亡,稱為阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林過敏、哮喘和鼻息肉三聯(lián)征,往往與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。(4)肝、腎功能損害,與劑量大小有關(guān),尤其是劑量過大使血藥濃度達(dá)250μg/ml時(shí)易發(fā)生。損害均是可逆性的,停藥后可恢復(fù)。但有引起腎乳頭壞死的報(bào)道。

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