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維拉帕米的不良反應(yīng)

多與劑量有關(guān),常發(fā)生于劑量調(diào)整不當(dāng)時(shí)。

(1)心血管:心動(dòng)過緩(50次/分以下),偶爾發(fā)展成 Ⅱ或 Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯及心臟停搏;可能使預(yù)激或 L-G-L綜合征伴心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)者旁路傳導(dǎo)加速,以致心率增快;心力衰竭;低血壓;下肢水腫。

(2)神經(jīng):頭暈或眩暈,偶可致肢冷痛、麻木及燒灼感。

(3)過敏反應(yīng):偶可發(fā)生惡心、輕度頭痛及關(guān)節(jié)痛、皮膚瘙癢及蕁麻疹。

(4)內(nèi)分泌:偶可致血催乳激素濃度增高或溢乳。

不良反應(yīng)的治療:一般反應(yīng)可以減量或停用。嚴(yán)重不良反應(yīng)須緊急治療,心動(dòng)過緩、傳導(dǎo)阻滯或心臟停搏可靜脈給阿托品、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素或人工心臟起搏器。心動(dòng)過速發(fā)生在預(yù)激或 L-G-L綜合征者可以直流電轉(zhuǎn)復(fù)心律,靜注利多卡因或普魯卡因胺。低血壓可以靜脈給異丙腎上腺素、間羥胺或去甲腎上腺素。

眩暈,惡心,嘔吐,便秘,心悸,低血壓(血壓下降),心動(dòng)過緩,傳導(dǎo)阻滯,甚至停博. 個(gè)別病例室性期外收縮,可引起肝損害,惡夢或多夢,酸中毒,充血性心力衰竭,個(gè)別病例皮膚壞死、局部組織損傷.嚴(yán)重過量時(shí)個(gè)別有大腦血栓形成.腎功能不全者可引起中毒.

口服可有惡心、嘔吐、便秘、心悸、眩暈等不良反應(yīng)。靜脈推注可致低血壓,偶可致竇性心動(dòng)過緩、竇性停博、Ⅱ或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。

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