【功效主治】 高血壓，心絞痛，心律失常等心腦血管疾病 【化學(xué)成分】 該品主要成份為鹽酸普蔡洛爾，其化學(xué)名稱為異丙氨基萘氧基丙醇鹽酸鹽。

分子式：C16H21NO2·HCl ，分子量：295.81。

【藥理作用】 藥理作用：

1普萘洛爾為非選擇性競爭抑制腎上腺素β受體阻滯劑。阻斷心臟上的β1、β2受體，拮抗交感神經(jīng)興奮和兒茶酚胺作用，降低心臟的收縮力與收縮速度，同時抑制血管平滑肌收縮，降低心肌耗氧量，使缺血心肌的氧供需關(guān)系在低水平上恢復(fù)平衡，可用于治療心絞痛。

2抑制心臟起搏點電位的腎上腺素能興奮，用于治療心律失常。該品亦可通過中樞、腎上腺素能神經(jīng)元阻滯，抑制腎素釋放以及心排出量降低等作用，用于治療高血壓。

3競爭性拮抗異丙腎上腺素和去甲腎上腺素的作用，阻斷β2受體，降低血漿腎素活性?？芍轮夤墀d攣。抑制胰島素分泌，使血糖升高，掩蓋低血糖癥狀，延遲低血糖的恢復(fù)。

4有明顯的抗血小板聚集作用，這主要與藥物的膜穩(wěn)定作用及抑制血小板膜Ca轉(zhuǎn)運(yùn)有關(guān)。

致癌、致突變和生殖毒性在18個月內(nèi)，大鼠或小鼠每日給藥150mg/kg，為期18個月，無明顯毒性反應(yīng)，無與藥物相關(guān)的致癌作用。生殖實驗未見與普萘洛爾作用有關(guān)的生殖能力損傷。當(dāng)給與動物10倍于人用劑量時，顯示該品有胚胎毒性。

【藥物相互作用】 1與抗高血壓藥物相互作用：該品與利血平合用，可導(dǎo)致體位性低血壓、心動過緩、頭暈、暈厥。與單胺氧化酶抑制劑合用，可致極度低血壓。

2與洋地黃合用，可發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯而使心率減慢，需嚴(yán)密觀察。

3與鈣拮抗劑合用，特別是靜脈注射維拉帕米，要十分警惕該品對心肌和傳導(dǎo)系統(tǒng)的抑制。

4與腎上腺素、苯福林或擬交感胺類合用，可引起顯著高血壓、心率過慢，也可出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。

5與異丙腎上腺素或黃嘌呤合用，可使后者療效減弱。

6與氟哌啶醇合用，可導(dǎo)致低血壓及心臟停博。

7與氫氧化鋁凝膠合用可降低普萘洛爾的腸吸收。

8酒精可減緩該品吸收速率。

9與苯妥英、苯巴比妥和利福平合用可加速該品清除。

10與氯丙嗪合用可增加兩者的血藥濃度。

11與安替比林、茶堿類和利多卡因合用可降低該品清除率。

12與甲狀腺素合用導(dǎo)致T3濃度的降低。

13與西咪替丁合用可降低該品肝代謝，延緩消除，增加普萘洛爾血藥濃度。

14可影響血糖水平，故與降糖藥同用時，需調(diào)整后者的劑量。

【不良反應(yīng)】 應(yīng)用該品可出現(xiàn)眩暈、神智模糊（尤見于老年人）、精神抑郁、反應(yīng)遲鈍等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)；頭昏（低血壓所致）；心率過慢（<50次/分鐘）；較少見的有支氣管痙攣及呼吸困難、充血性心力衰竭；更少見的有發(fā)熱和咽痛（粒細(xì)胞缺乏）、皮疹（過敏反應(yīng)）、出血傾向（血小板減?。?；不良反應(yīng)持續(xù)存在時，須格外警惕雷諾氏征樣四肢冰冷、腹瀉、倦怠、眼口或皮膚干燥、惡心、指趾麻木、異常疲乏等。

【禁忌癥】 1支氣管哮喘。

2心源性休克。

3心臟傳導(dǎo)阻滯（II-III度房室傳導(dǎo)阻滯）。

4重度或急性心力衰竭。

5竇性心動過緩。