1、較常見(jiàn)者為惡心、嘔吐、口腔炎和食管炎，一般口腔和唇部可在給藥后3—7日發(fā)生潰瘍。白細(xì)胞減少幾乎不可避免，大多在一次用藥后10一14日降至最低點(diǎn)而在3周內(nèi)逐漸恢復(fù)。脫發(fā)雖常見(jiàn)，但大多在療程結(jié)束后5—6周后可再生。血小板減少較罕見(jiàn)，且大多不嚴(yán)重而呈無(wú)癥狀性。

2、較少見(jiàn)的毒副反應(yīng)主要為心肌毒性，心電圖變化多呈一時(shí)性和可逆性，如出現(xiàn)心律異常、氣急和下肢浮腫，則應(yīng)警惕充血性心力衰竭的可能，后者常在總累積劑量達(dá)按體表面積400—500mg/平方米時(shí)發(fā)生；在2歲以上兒童則為200—300mg/平方米以上；而在2歲以下則為按體重10mg/kg，在60歲以上老人或本有心肌病變或以往接受過(guò)胸部放射治療者更易發(fā)生。心肌損害大多在開(kāi)始治療后1—6個(gè)月發(fā)生，有時(shí)可發(fā)生淬死，而常規(guī)心電圖無(wú)明顯改變，如及早診治多可獲救。

3、靜脈外溢可出現(xiàn)疼痛、組織壞死甚或峰窩組織炎。

4、偶可出現(xiàn)胃痛，腹瀉或全胃腸炎，但其發(fā)生率似較阿霉素為低。高尿酸血癥和腎臟損害偶可在白血病或惡性淋巴瘤患者中發(fā)生。過(guò)敏性皮炎、瘙癢或藥物性發(fā)熱則很罕見(jiàn)。用藥后48小時(shí)內(nèi)尿色可呈紅色，但無(wú)特殊臨床意義。骨髓抑制嚴(yán)重，如出現(xiàn)口腔潰瘍，應(yīng)即停藥。胃腸道反應(yīng)，惡心，嘔吐，腹痛。引起心律失常，嚴(yán)重者心力衰竭，脫發(fā)。漏出血管可致局部壞死。它也可引起肝臟中心靜脈及肝小葉靜脈閉塞導(dǎo)致黃疸、肝大、肝性腦病及腹水。