戶外運(yùn)動(dòng)者到山野,往往奔放追逐,而長(zhǎng)時(shí)間曝曬在猛烈的陽(yáng)光下,體內(nèi)的熱溫未能充分散發(fā),使體溫升高,腦內(nèi)部的體溫調(diào)節(jié)中樞連受破壞而停止活動(dòng),這就是中暑。
中暑者頭痛、發(fā)高燒、嘔吐或昏倒,有時(shí)會(huì)造成死亡,因此野外活動(dòng)者不可不注意防范及急救,最好戴上遮陽(yáng)帽,并防止曝露在陽(yáng)光下太久。
萬(wàn)一有中暑現(xiàn)象,應(yīng)該趕快急救,以免虛脫而斃。首先,將病者移到陰涼的地方,松開或脫掉他的衣服,讓他舒適地躺著,用東西將頭及肩部墊高。
次以冷濕的毛巾覆在他的頭上,如有水袋或冰袋更好。將海綿浸漬酒精,或毛巾浸冷水,用來(lái)擦拭身體,盡量扇涼以降低他的體溫到正常溫度。
最后測(cè)量他的體溫,或觀察患者的脈搏率,若在每分鐘110以下,則表示體溫仍可忍受,若達(dá)到110以上,應(yīng)停止使用降溫的各種方法,觀察約10分鐘后,若體溫繼續(xù)上升,再重新給予降溫。
恢復(fù)知覺(jué)后,供給鹽水喝,但不能給予刺激物。此外,依患者之舒適程度,供應(yīng)覆蓋物。
高溫影響下,體內(nèi)熱積蓄過(guò)多或體溫調(diào)節(jié)中樞功能出現(xiàn)紊亂,致生命活動(dòng)受到危害的一種急癥。人體能維持體溫37℃左右,是由于體內(nèi)各器官、組織的新陳代謝和運(yùn)動(dòng)時(shí)所產(chǎn)生的熱量,能夠通過(guò)皮膚表面、呼吸和出汗等途徑所散失的熱量,在體溫中樞的調(diào)節(jié)下達(dá)到平衡。當(dāng)環(huán)境溫度高于皮膚溫度且濕度過(guò)大時(shí),蒸發(fā)散熱受阻,大量熱積蓄,如不及時(shí)采取措施,就會(huì)引起中暑。野外作業(yè)者、過(guò)度疲勞者、久病者、老年人以及產(chǎn)婦等均屬易中暑者。輕度中暑時(shí)表現(xiàn)為精神恍惚、疲乏無(wú)力、頭昏、心慌、大汗、惡心、體溫超過(guò)37.5℃等癥狀。有這些癥狀的人,如及時(shí)離開高溫環(huán)境,一般休息3~4小時(shí)后可以恢復(fù)。
重癥中暑常有四種類型:
① 中暑衰竭:此類型最為常見。由于大汗及周圍血管擴(kuò)張致血容量不足而引起。起病較急,常在站立或勞動(dòng)時(shí)突然昏倒,多見于老年人和未能及時(shí)適應(yīng)高溫者。
② 中暑痙攣:大汗后暢飲又未及時(shí)補(bǔ)充鈉鹽,致骨胳肌收縮時(shí)發(fā)生陣發(fā)性疼痛、抽搐,多見于青壯年。
③ 日射病:烈日暴曬頭部(大腦溫度可達(dá)40~42℃),引起腦組織充血、水腫。以劇烈頭痛、嘔吐為特征,重者昏迷,但體溫不一定升高。
④ 中暑高熱:患者體內(nèi)大量熱能滯留,體溫高達(dá)41℃以上,皮膚干燥無(wú)汗,意識(shí)模糊,精神失常、躁動(dòng)以至昏迷。對(duì)中暑者,應(yīng)使之立即移至陰涼通風(fēng)處休息,補(bǔ)充含鹽清涼飲料或注射葡萄糖生理鹽水。對(duì)重癥病人首要措施是降溫:用冰水、井水或酒精擦洗全身;在頭部、腋下、腹股溝等大血管處放置冰袋;或?qū)⑷恚^部除外)浸光在4℃水浴中,努力使體溫回降,并送醫(yī)院急救。