對(duì)肝功能受損者,本品的清除率減少,故應(yīng)減低劑量,可按隔日10mg服藥。
不良反應(yīng): 不良反應(yīng)發(fā)生率約為2%,主要包括頭痛、嗜睡、疲乏、口干視覺(jué)模糊、血壓降低或升高、心悸、暈厥、運(yùn)動(dòng)機(jī)能亢進(jìn)、肝功能改變、黃疸、肝炎、肝壞死、脫發(fā)、癲癇發(fā)作、乳房腫大、多形性紅斑及全身性過(guò)敏反應(yīng)。
禁忌癥: 對(duì)本品過(guò)敏者或特異體質(zhì)的患者禁用。
孕婦及哺乳期婦女用藥: 動(dòng)物試驗(yàn)未見(jiàn)明顯致畸作用,但孕婦須慎用。本品及代謝物均可進(jìn)入乳汁,哺乳婦應(yīng)用本品需十分謹(jǐn)慎,服藥期宜停止哺乳。
兒童用藥: 12歲以下兒童應(yīng)用本品的安全性尚未確定。
老年患者用藥: 肝腎功能輕中度受損時(shí),對(duì)本藥的代謝和排泄無(wú)明顯的影響,所以老年患者用藥量與成人相同。
藥物相互作用: 抑制肝藥物代謝酶功能的藥物能使本品的代謝減慢。每日同服酮康唑400mg,可使氯雷他定及其活性代謝物去羧乙基氯雷他定的血漿濃度升高,但未觀察到心電圖改變。與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、西咪替丁、茶堿等藥物并用也可抑制氯雷他定的代謝。
藥物過(guò)量: 逾量中毒時(shí),如患者清醒可予催吐。可用生理鹽水洗胃,并給予活性炭吸附藥物。也可考慮用鹽類瀉藥(硫酸鈉)以阻止藥物在腸道吸收。血液透析不能使本品消除,腹膜透析能否使本品消除尚未明確。