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腎石癥臨床表現(xiàn)

2012-10-27 16:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腎石癥的臨床表現(xiàn)是臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料與廣大臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師的考生分享!

腎石癥的癥狀取決于結石的大小、形狀、所在部位和有無感染、梗阻等并發(fā)癥。

1,無癥狀見于表面光滑的小結石,能自動排出而不引起明顯癥狀。此外,固定在腎盂或下腎盞內(nèi)內(nèi)不移動而又無感染的結石,可長期存在不引起癥狀,或僅有輕度腰部不適或酸脹感,在拍攝腹部X線平片或B型超聲波檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。

2,疼痛脹痛或鈍痛是由于較大結石在腎盂或腎盞內(nèi)壓迫、磨擦或引起積水所致,多發(fā)生于患側肋脊角或上腹部,少數(shù)單側腎結石由于對側腎區(qū)反射痛而發(fā)生雙側腰痛。腎絞痛是較小結石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動,引起輸尿管痙攣所致,偶由血塊引起。可以劇烈運動為誘因,常突然發(fā)作,疼痛始于背、腰或肋腹部,沿輸尿管向下腹部、大腿內(nèi)側、外陰部等處放射,在男性,有的疼痛以睪丸和陰莖處最為嚴重,并可伴取蹲下踡曲位或輾轉不安,歷時數(shù)分鐘至數(shù)小時,待結石停止移動或膀胱后疼痛突然消失。體檢可有患側腎區(qū)叩擊痛,輸尿管點或膀胱區(qū)壓痛。結石移動至膀胱粘膜下層,則可引起尿頻、尿急、尿痛,此應與尿路感染鑒別。

3,血尿結石移動擦傷腎盂和輸尿管粘膜,引起鏡下或肉眼血尿,多與疼痛同時發(fā)生。約20%~25%患者結石排出時無血尿。

4,尿閉因結石引起急性腎后性尿閉可見于;①雙側腎或輸尿管結石完全梗阻;②孤立腎的結石梗阻;③患側腎或輸尿管結石梗阻,對側病腎或正常腎發(fā)生反射性腎排泄功能暫時停止。

5,尿路感染等癥狀。

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