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安宮牛黃丸的臨床新應(yīng)用

 1.治療病毒性腦炎病毒性腦炎(vi舊encep同it漏VE)是由各種病毒引起的一組以精神和意識(shí)障礙為突出表現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、抽畜、意識(shí)障礙和腦膜刺激癥狀等,發(fā)生病毒腦炎時(shí),常引起神經(jīng)細(xì)胞的炎癥、水腫、壞死等改變,出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。喻平麗〔‘1在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,加用安宮牛黃丸治療病毒性腦炎13例,口服或鼻飼。結(jié)果在臨床癥狀、體征改善及病程長(zhǎng)短方面療效滿意。

2治療糖尿病糖尿病是由于胰島素不足或胰島素的細(xì)胞代謝作用缺陷所引起的葡萄糖、蛋白質(zhì)及脂質(zhì)代謝紊亂的一種綜合征。一般西醫(yī)多用胰島素、降糖藥治療,但有時(shí)效果不佳,若加服安宮牛黃丸則能達(dá)到較為滿意的療效。常怡勇[2]提出在使用胰島素的同時(shí)內(nèi)服安宮牛黃丸,每日1次,每次1丸,一般服半個(gè)月可使空腹血糖有明顯下降,同時(shí)其他癥狀也有好轉(zhuǎn)。

3.治療腦中風(fēng)腦中風(fēng)為又稱腦血管意外或腦卒中,是因腦部血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致以局部神經(jīng)功能缺失為特征的一組疾病。邢峰麗等采取給患者降低顱內(nèi)壓、控制腦血腫、維持水電解質(zhì)平衡、吸氧、使用抗生素防治肺部感染及其他并發(fā)癥等常規(guī)綜合搶救治療,對(duì)昏迷、抽搐、發(fā)熱控制后,再結(jié)合使用安宮牛黃丸,每次半丸,溫開(kāi)水溶化鼻飼,2次/d,療程3一sdo結(jié)果患者抽搐在24卜內(nèi)停止12例,占35%,在48h內(nèi)停止8例,占24%,在72h內(nèi)停止6例,占17%,因再出血或梗死加重8例,占24%。

4.治療原發(fā)性高血壓腦出血原發(fā)性高血壓腦出血系由于原發(fā)性高血壓性腦內(nèi)細(xì)小動(dòng)脈病變致腦內(nèi)血管破裂引起的腦實(shí)質(zhì)出血。近年來(lái)盡管原發(fā)性高血壓病的防治已引起臨床重視,但腦出血發(fā)生率仍高,占各類(lèi)型腦卒中20%一30%,為病死率最高的腦卒中類(lèi)型。張文燕等[s]在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用安宮牛黃丸治療腦出血,1粒/次,2次/d,連用7d,療效顯著。

5.治療精神病反應(yīng)性精神病是指一組在嚴(yán)重或持久的精神創(chuàng)傷下引起的精神障礙。其癥狀特點(diǎn)和病程經(jīng)過(guò)與創(chuàng)傷體驗(yàn)有密切關(guān)系,臨床上可見(jiàn)急性應(yīng)激反應(yīng)及精神創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。臨床常表現(xiàn)為:意識(shí)恍惚、感知遲鈍、運(yùn)動(dòng)減少、呆滯等。毛偉松報(bào)道用安宮牛黃丸2次/d,1次0.5粒,飯后口服;并同服歸脾湯加味或猴菇菌片,服藥10余劑后精神癥狀完全消失出院。

6.治療晚期肺痛發(fā)熱熊春榮圖用安宮牛黃丸治療熱閉心神型晚期肺癌高熱患者25例,結(jié)果實(shí)驗(yàn)中的治療組顯效10例,占40.0%,有效12例,占48.0%,無(wú)效3例,占12.0%,總有效率8.0%,對(duì)晚期肺癌高熱患者有減輕痛苦、改善癥狀等功效。其機(jī)制為物理、藥物降溫及抗感染。在充分補(bǔ)液,保持水、電解質(zhì)平衡,吸氧等綜合治療措施后,給予安宮牛黃丸1粒,溶于50而生理鹽水注射液中,調(diào)成稀糊狀鼻飼,對(duì)體溫仍不降且神志無(wú)改變者,24h后再給1粒。

7.治療嬰幼兒肺炎嬰幼兒肺炎多由細(xì)菌如肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌及病毒等引起。與一般肺炎不同,嬰幼兒肺炎病情不典型且并發(fā)癥多。劉文[s]報(bào)道用安宮牛黃丸,3個(gè)月以下患兒每次服1/6丸,3個(gè)月以上患兒每次1/3丸,3次/d。一般口服,昏迷或嚴(yán)重呼吸困難者采用胃管注入,結(jié)果全愈48例,好轉(zhuǎn)1例,治愈例98%。

 8.治療股血癥敗血癥是致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素和其他代謝產(chǎn)物所引起的急性全身性感染,臨床以寒戰(zhàn)、高熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛及肝脾腫大為特征,部分可有感染性休克。中醫(yī)屬于“溫毒”、“療瘡走黃”,系感染病灶的毒邪熾盛,擴(kuò)散入血,內(nèi)攻臟腑。王肖蓉等[9]用安宮牛黃丸治愈敗血癥150例,1次/d,每次1丸,且聯(lián)合應(yīng)用抗生素。結(jié)果口服安宮牛黃丸Zd后即有見(jiàn)效,平均sd,治愈98人,顯效29例,有效20例,無(wú)效3例,(非常至少)總有效率為98%。

9.治療重型顱腦損傷安宮牛黃丸與西藥結(jié)合治療重型顱腦損傷,療效較滿意。近年來(lái),雖然隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步其病死率有明顯的下降,但其死亡、致殘率仍較高。顱腦損傷及顱內(nèi)血腫所致的高顱壓、腦干損傷尤其是原發(fā)傷基礎(chǔ)上繼發(fā)的二次顱腦損傷,即傷后的致死性腦組織缺血缺氧是最主要原因。顱腦損傷的重要方面是腦缺血和再灌注損傷引起分子的、生化的、細(xì)胞的以及微血管的病理生理過(guò)程,又書(shū)立一過(guò)程進(jìn)行有效的干預(yù)是影響患者預(yù)后的主要方面[1l]o周杰等〔12]用此方法治療36例重型顱腦損傷患者,傷后或手術(shù)后在西醫(yī)常規(guī)綜合治療基礎(chǔ)上給予口服安宮牛黃丸(不能口服者鼻飼)。每次1丸,2次/d,連服sd。結(jié)果顯效16例,有效28例,重度殘疾和持續(xù)植物狀態(tài)(PVS)2例,死亡6例。

10.其他用途近年來(lái)對(duì)安宮牛黃丸的研究報(bào)道逐漸增多,除以上所述作用外還可用于中毒性菌痢、惡性組織增生、優(yōu)郁癥、尿毒癥、腦血管意外等急性流行性和內(nèi)源性的熱毒病癥及扁桃體炎、哮喘、急性腎炎、夏季熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥、癲痛、急性淋巴細(xì)胞性白血病、紫癱、胰腺炎等。

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