臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能近幾年來(lái)考試的難度是越來(lái)越大了，這里是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)考生能有所幫助。

一般胃癌皆無(wú)明顯體征，少數(shù)病人有以下情況，對(duì)診斷有意義：

1）上腹部壓痛：部分病人上腹部偏右，有輕度壓痛，當(dāng)病變范圍較大，潰瘍累及肌層，漿膜或漿膜外層時(shí)，病人上腹拒按可出現(xiàn)肌緊張和反跳痛。

2）腹塊：于上腹部相當(dāng)胃區(qū)的任何部位都可捫及腫塊，胃竇部癌以右上腹部多見(jiàn)。腫塊緊實(shí)，呈結(jié)節(jié)狀，當(dāng)瘤體向周?chē)M織浸潤(rùn)時(shí)，活動(dòng)度明顯受限，應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù)治療。如原發(fā)腫瘤伴有周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移或腹腔瘤種植時(shí)，經(jīng)肛門(mén)直腸可以?huà)屑鞍螂谆蜃訉m直腸轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，皆為晚期，不宜手術(shù)切除醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

3）轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)：除了腹內(nèi)瘤旁淋巴結(jié)外，左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率最高，可達(dá)10%左右，腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移約占2%.臨床上亦可見(jiàn)到少數(shù)右鎖骨上和臍周?chē)D(zhuǎn)移癌。

4）廣泛種植轉(zhuǎn)移：胃癌晚期可發(fā)生血行性的肝、肺、骨、腎和神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移；當(dāng)腫瘤侵犯漿膜外，癌細(xì)胞脫落發(fā)生廣泛性腹膜種植轉(zhuǎn)移時(shí)，可有腹水，并可查到癌細(xì)胞。病情進(jìn)一步惡化則出現(xiàn)消瘦、出血、貧血；幽門(mén)或腸管梗阻；肝腫大、黃膽、腹水和惡病質(zhì)。