1.擬用該品前必須詳細(xì)詢問(wèn)患者先前有否對(duì)該品、其他頭孢菌素類、青霉素類或其他藥物的過(guò)敏史,因?yàn)樵谇嗝顾仡惡皖^孢菌素類等β內(nèi)酰胺類抗生素之間已證實(shí)存在交叉過(guò)敏反應(yīng)。在青霉素類抗生素過(guò)敏患者中約5%~10%可對(duì)頭孢菌素出現(xiàn)交叉過(guò)敏反應(yīng)。因此有青霉素類過(guò)敏史患者,有指征應(yīng)用該品時(shí),必須充分權(quán)衡利弊后在嚴(yán)密觀察下慎用。如以往發(fā)生過(guò)青霉素休克的患者,則不宜再選用該品。如應(yīng)用該品時(shí),一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),需立即停藥。如發(fā)生過(guò)敏性休克,需立即就地?fù)尵?,給予腎上腺素、保持呼吸道通暢、吸氧、糖皮質(zhì)激素及抗組胺藥等緊急措施。
2.對(duì)診斷的干擾:抗球蛋白(Coombs)試驗(yàn)可出現(xiàn)陽(yáng)性。用Benedict、Fehling及Clinitest試劑檢查尿糖可呈假陽(yáng)性。血清堿性磷酸酶、血尿素氮、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或血清乳酸脫氫酶值可增高。
3.幾乎所有的抗生素都可引起假膜性腸炎,包括頭孢唑肟。如在應(yīng)用過(guò)程中發(fā)生抗生素相關(guān)性腸炎,必須立即停藥,采取相應(yīng)措施。
4.有胃腸道疾病病史者,特別是結(jié)腸炎患者應(yīng)慎用。易發(fā)生支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等過(guò)敏性體質(zhì)者慎用。不能很好進(jìn)食或非經(jīng)口攝取營(yíng)養(yǎng)者、高齡者、惡液質(zhì)等患者應(yīng)慎用,因?yàn)橛谐霈F(xiàn)維生素K缺乏癥的情況。
5.雖然該品未顯示出對(duì)腎功能的影響,應(yīng)用該品時(shí)仍應(yīng)注意腎功能,特別是在那些接受大劑量治療的重癥病人中。
6.與其他抗生素相仿,過(guò)長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用該品可能導(dǎo)致不敏感微生物的過(guò)度繁殖,需要嚴(yán)密觀察,一旦發(fā)生二重感染,需采取相應(yīng)措施。
7.一次大劑量靜脈注射時(shí)可引起血管痛、血栓性靜脈炎,應(yīng)盡量減慢注射速度以防其發(fā)生。
8.該品溶解后在室溫下放置不宜超過(guò)7小時(shí),冰箱中放置不宜超過(guò)48小時(shí)。