問：在日常的生活行為里頭，有哪些因素會讓牙齒變得黃了、黑了呢？

答：影響牙齒顏色的因素

1、外源性：食物、咖啡、飲料、茶、中藥、紅酒

2、內(nèi)源性：四環(huán)素牙、氟斑牙、增齡性牙變色

問：因?yàn)殚L期抽煙引起的牙齒變黑，有哪些辦法呢？

答：一般來說，目前最常用的一些方法，是通過洗牙，還有刷牙是每天要做好的。

問：現(xiàn)在在市場上也能夠買到一些自己在家里用的美白貼，這些有效果嗎？

答：有一種貼里面是一個(gè)塑料薄膜，里面做了好多小泡，泡里面含有一些低濃度的雙氧水，它的漂白能力很強(qiáng)，這種貼在牙齒上，一使勁捏小泡就破了，液體就流在牙齒表面，起到漂白作用，像這類東西，是介于醫(yī)用和民用之間，這個(gè)具有一定的漂白效果。作為美白的化妝用品，像美白牙貼和其他一些美白液，里邊的美白成分都是有一定的限制，要考慮它的安全性，所以一般病人自己來用，有一定美白的效果，但是用它來去除比較嚴(yán)重的情況，就有限度了。

問：什么是洗牙？

答：洗牙是通過超聲振動，高頻振動，把粘在牙齒表面的牙石振碎了，然后用水沖下來，這就是洗牙過程。洗牙現(xiàn)在實(shí)際上應(yīng)該是一個(gè)比較常見的保健手段，不光是能夠去除牙齒表面的色素，同時(shí)對于牙齒的保護(hù)，都是非常有效的方法和手段。

問：噴砂和洗牙又有什么不同呢？

答：噴砂通常能把牙齒上一些附著的色素，通過強(qiáng)烈的噴力作用，把這些色素去掉，通常噴砂是在洗牙以后，然后再把表面附著的那些染色的東西去干凈。

問：洗牙后牙齒的潔白程度，為什么不能維持多久？

答：一般的來說，標(biāo)準(zhǔn)的操作過程，應(yīng)該是先含漱，然后再洗牙，然后拋光再噴砂，最后拋光，現(xiàn)在如果要是拋光這步做得不到位的話，因?yàn)樵谙囱肋^程中，牙表面會有輕微的磨損，當(dāng)然表面上是看不出來的，這種磨損色素更容易附著。所以在洗牙、噴砂以后一定要做拋光，才能使表面更光滑。

問：洗牙和噴砂有沒有一些明顯的缺點(diǎn)呢？

答：缺點(diǎn)主要是有幾個(gè)方面，一個(gè)是在洗牙的過程中，牙齒會有酸痛，此外如果牙齦稍微有點(diǎn)腫的時(shí)候，炎癥消退的時(shí)候，牙齦會有點(diǎn)退縮。

問：內(nèi)因引起的又應(yīng)該考慮什么方法呢？

答：內(nèi)在的原因引起的牙變色，通常借助于藥物來處理。目前通常用的主要是雙氧水，主要有兩類：一類是家用型的，一類是醫(yī)用型的。它的不同就是雙氧水的濃度不一樣，在醫(yī)院使用的濃度高一些，要采用一些相對的保護(hù)措施，家用型的濃度低一些，也許效果慢一些，但是更安全。在家里做漂白，是到醫(yī)院里先咬一個(gè)模型，做出這個(gè)模型以后，根據(jù)這個(gè)模型做一個(gè)牙托，在每次做漂白的時(shí)候，把漂白劑往托里擠藥，然后直接套在牙齒上就可以了，一般這種分為日用型和夜用型，日用型白天戴，比如說在看報(bào)紙的時(shí)候、在看電視的時(shí)候可以戴，夜用型就是在睡覺的時(shí)候戴。

問：這些畢竟是藥物，有沒有一些風(fēng)險(xiǎn)呢？

答：因?yàn)檫@里邊的濃度相對弱一些，但是在你做的過程中，也會存在牙齒神經(jīng)對外界的刺激產(chǎn)生反應(yīng)，通常感覺牙齒發(fā)酸，有個(gè)別的人，可能在牙齦上有些不舒服，所以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用還是比較好的。

問：目前在醫(yī)院如何進(jìn)行牙齒美白？

答：冷光美白牙齒的過程，到底是什么樣。

第一步，就是牙醫(yī)會對美白患者進(jìn)行口腔檢查，看看牙齒的情況，在美白前會照一張相作為將來對比顏色時(shí)使用。

第二步，就是我們現(xiàn)在所看到的，牙醫(yī)正在用拋光砂對牙齒表面進(jìn)行簡單處理，然后牙醫(yī)將開口器放入患者口內(nèi)，做好準(zhǔn)備工作。

第三步，就是將保護(hù)劑涂在牙齦上，牙醫(yī)告訴我們，遮蓋時(shí)要嚴(yán)密，這樣在進(jìn)行美白時(shí)，避免美白劑直接接觸牙齦，起到保護(hù)軟組織在光固化燈的照射下不受傷害，然后將擱濕棉條放入唇內(nèi)側(cè)，然后為患者涂抹一些護(hù)唇油，這是為了在操作時(shí)，保護(hù)好患者的嘴唇。

第四步，這步要特別注意，美白患者和操作人員都需要戴上護(hù)目鏡，為了避免光源對眼睛造成損傷。

第五步，是將美白藥物調(diào)成糊狀，關(guān)于這個(gè)調(diào)法還是有些講究的，美白劑必須調(diào)到一定狀態(tài)才可以使用的。然后就到了冷光美白衣登場的時(shí)候了，在這個(gè)步驟中，牙醫(yī)需要先調(diào)整冷光的燈頭，使燈頭盡量離患者的牙齒距離近一些，然后設(shè)定8分鐘為一個(gè)治療單位，等機(jī)器自動停止以后，用強(qiáng)力吸管吸掉牙表面的美白劑，用棉球擦試牙縫中殘留的美白劑，然后再重新涂上美白藥物，再用冷光照射8分鐘，這樣重新操作三次。差不多40分鐘過去后，牙醫(yī)拿出比色板，將做美白前的牙齒，和做美白后的牙齒進(jìn)行比色，效果真是立竿見影。在冷光美白牙齒操作完成后，醫(yī)生通常會了解一下患者治療過程當(dāng)中，牙齒的敏感情況，看來只需要忍受一點(diǎn)點(diǎn)的疼痛，就可以使自己的牙齒瞬間變白，變漂亮！

問：為什么藥物和冷光配合起來，就可以讓牙齒變得更白？

答：冷光源可以強(qiáng)化藥物的化學(xué)反應(yīng)，增加它的效果。下面我們看一個(gè)動畫，這是一個(gè)上頜牙，在圖的中間這部分是牙神經(jīng)，我們稱它為牙髓，緊靠著牙髓這部分我們稱它為牙本質(zhì)，這個(gè)相當(dāng)于是牙齒的主體，在牙齒本質(zhì)外面是釉質(zhì)層，牙齒的顏色、光澤度，完全是通過這一層來顯現(xiàn)出來的，美白的時(shí)候把美白劑放到牙齒的表面，通過特殊的冷光源照射，使這個(gè)反應(yīng)加速，不斷的產(chǎn)生很多的催化的效果，使牙齒變色醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

問：冷光的漂白方法也解決不了問題，該怎么辦？

答：現(xiàn)在漂白的方法，能夠使得比較淺的著色糾正過來，如果要是深的著色，甚至有時(shí)候有很多缺損，表面有很多小坑的話，這種情況下用漂白不太合適，如果是漂白解決不了顏色，我們就只好用遮蓋的方法，這樣的話也能達(dá)到好的效果。一般來說目前經(jīng)常用的，主要有兩種，一種是樹脂貼面，還有一種是瓷貼面。

問：樹脂的貼面和瓷貼面有什么區(qū)別？

答：比較嚴(yán)重的染色的牙，有的就醫(yī)者對自己牙齒的顏色要求程度比較高的情況下，我們就借助于人造的材料覆蓋在牙上，把底色遮蓋上，這種樹脂的貼面，是一個(gè)在口內(nèi)直接來操作的，瓷的貼面是采完模型做了記錄以后，再做成修護(hù)體以后，再貼到牙上。樹脂的貼面能夠有一定的遮蓋力，但是它因?yàn)樵隗w內(nèi)直接操作，牙齒的光澤度有一些局限，跟正常牙齒的光澤度還是有一些差距，但是磁貼面就不一樣了，牙齒表面的光澤度是模擬牙齒表面的光澤。

問：有沒有更好的辦法，來解決一些頑固性的牙黑牙黃的問題呢？

答：牙齒發(fā)黃的原因是不同的，所以方式上也會有所選擇，樹脂的貼面都有一定遮蓋性，瓷貼面美觀的效果能夠達(dá)到比較好，但是費(fèi)用相對高一些，如果很嚴(yán)重的牙齒變色，我們通常見到的沒有神經(jīng)的牙，顏色更深，這種情況就得借助于烤瓷的，我們稱為烤瓷冠，才能夠有更強(qiáng)的遮蓋力，讓牙齒的顏色得到很好的改善。

問：烤瓷冠具體怎么操作呢？

答：通俗的解釋，牙冠原來有一個(gè)大小，把這個(gè)牙冠磨小一層，騰出的空間，就用瓷的冠照上，這樣還恢復(fù)牙齒原來的大小，也把里邊的顏色遮蓋住了。