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(1)氯丙嗪
1)作用:通過阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)通路和中腦-皮質(zhì)通路的DA受體,發(fā)揮抗精神病作用;還能阻斷腎上腺素α受體和M膽堿受體,故氯丙嗪的藥理作用廣泛而復(fù)雜。
①中樞神經(jīng)系統(tǒng):A:抗精神病作用:實際是藥物的鎮(zhèn)靜安定作用在精神病患者身上的體現(xiàn)。此作用不產(chǎn)生耐受性。B:鎮(zhèn)吐作用:藥物具有強大的鎮(zhèn)吐作用。C:對體溫調(diào)節(jié)的影響:作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,使其調(diào)節(jié)功能失靈,致機體溫度隨外界溫度變化而變化。D:增強中樞抑制藥作用:與麻醉藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥等合用后,可明顯增強其作用,為減輕對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制,應(yīng)用上述藥物要適當(dāng)減量。
②自主神經(jīng)系統(tǒng):能阻斷α受體(可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用),同時可抑制血管運動中樞,并直接舒張血管平滑肌。但反復(fù)應(yīng)用易產(chǎn)生耐受性,故不宜用于降血壓。藥物還有阻斷M膽堿受體作用醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
③內(nèi)分泌系統(tǒng):可促進催乳素的分泌;抑制促性腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素和生長素的分泌。
2)用途
①精神?。簩Ω餍途癫』颊呔行АR驘o根治作用,故需長期服藥,以維持療效、減少復(fù)發(fā)。
②嘔吐、嗝逆:除暈動病外(系前庭刺激所致),對因疾病、藥物、放射以及妊娠引起的嘔吐均有效;還可用于頑固性嗝逆。
③人工冬眠與低溫麻醉:本藥與H1受體阻斷劑異丙嗪、鎮(zhèn)痛藥哌替啶組成人工冬眠合劑,用于嚴重感染、嚴重中毒、休克及高熱患者。在物理降溫的配合下,氯丙嗪可用于低溫麻醉。