【提問】第1小題為什么選B而不選E?第3小題3度房室傳導(dǎo)阻滯安置心臟起搏器為何不可？

【回答】學(xué)員llp210，您好！您的問題答復(fù)如下：

1：該病例擬診心肌炎，懷疑病毒感染所致，最常見的病毒感染途徑是呼吸道或消化道感染，故有此一問。

2：病毒性心肌炎患者出現(xiàn)的三度房室傳導(dǎo)阻滯經(jīng)過(guò)對(duì)癥支持治療后有很大一部分可以恢復(fù)，所以沒必要植入永久性心臟起搏器，以來(lái)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，二來(lái)過(guò)多的心臟起搏對(duì)患者不利。

【追問】老師，從那可以看出心肌炎?。?/p>

【回答】學(xué)員zhulipeng，您好！您的問題答復(fù)如下：

因?yàn)榛颊弑容^年輕，突然出現(xiàn)心悸胸悶等不適，心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯，高度懷疑是由于病毒感染后導(dǎo)致的病毒性心肌病。

【追問】病毒性心肌不是心動(dòng)過(guò)速嗎

【回答】學(xué)員8393126，您好！您的問題答復(fù)如下：

病毒性心肌炎心電圖 (1)竇性心動(dòng)過(guò)速、緩慢心律失常、一至三房室傳導(dǎo)阻滯、竇房阻滯或束支傳導(dǎo)阻滯。部分患者起病后迅速出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯，為猝死的原因之一。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---心血管系統(tǒng)