兩對(duì)半檢查是用來判斷是否感染乙肝或粗略估計(jì)病毒復(fù)制水平的初步檢查,兩對(duì)半對(duì)于病情嚴(yán)重程度的評(píng)估參考性不大。而肝功能是衡量肝臟是否有肝細(xì)胞壞死或炎癥存在的重要檢查,其中轉(zhuǎn)氨酶是重中之重,治療需要以肝功能為重要參考指標(biāo)。HBVDNA檢查是判斷如何治療的參考依據(jù),同時(shí)也對(duì)傳染性有一定的參考意義,一般DNA越高,傳染性越強(qiáng),也需要同肝功能一起檢查。
乙肝兩對(duì)半
1(HBsAg-乙肝病毒表面抗原)為已經(jīng)感染病毒的標(biāo)志,并不反映病毒有無復(fù)制、復(fù)制程度、傳染性強(qiáng)弱
2(HBsAb-乙肝病毒表面抗體)為中和性抗體標(biāo)志,是否康復(fù)或是否有抵抗力的主要標(biāo)志。乙肝疫苗接種者,若僅此項(xiàng)陽性,應(yīng)視為乙肝疫苗接種后正常現(xiàn)象;感染乙肝病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人體內(nèi)也會(huì)產(chǎn)生乙肝表面抗體,這是一種好現(xiàn)象
3(HBeAg-乙肝病毒e抗原)為病毒復(fù)制標(biāo)志。持續(xù)陽性3個(gè)月以上則有慢性化傾向
4(HBeAb-乙肝病毒e抗體)為病毒復(fù)制停止標(biāo)志。病毒復(fù)制減少,傳染性較弱,但并非完全沒有傳染性
5(HBcAb-乙肝病毒核心抗體)為曾經(jīng)感染過或正在感染者都會(huì)出現(xiàn)的標(biāo)志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復(fù)制標(biāo)志,核心抗體IgG是感染后就會(huì)產(chǎn)生的,對(duì)于輔助兩對(duì)半檢查有一定意義。
乙肝前S1抗原三病毒復(fù)制的另一個(gè)指標(biāo),人體感染乙型肝炎病毒后,最早的免疫應(yīng)答就是針對(duì)前S1抗原的。由于前S1抗原的出現(xiàn)在HBV感染的最早期,因而可以起到早期診斷的作用。
由于核心抗原在血中不易測到,目前試劑盒也不過關(guān),所以還剩兩對(duì)半抗原抗體,這就是人們常說的“乙肝兩對(duì)半”檢查,或稱“乙肝五項(xiàng)”檢查。