骨質(zhì)增生多發(fā)于中年以上。一般認(rèn)為由于中年以后體質(zhì)虛弱及退行性變;長(zhǎng)期站立或行走及長(zhǎng)時(shí)間的持于某種姿勢(shì),由于肌肉的牽拉或撕脫、出血,血腫機(jī)化,形成刺狀或唇樣的骨質(zhì)增生;骨刺對(duì)軟組織產(chǎn)生機(jī)械性的刺激和外傷后軟組織損傷、出血、腫脹而致。
以頸椎4、5、6椎體最為常見(jiàn),骨質(zhì)增生如果是發(fā)生在頸椎,骨刺壓迫血管直接影響血液循環(huán),表現(xiàn)多種多樣。主要有頸背疼痛、上肢無(wú)力、手指發(fā)麻,頭暈、惡心甚至視物模糊,吞咽模糊。如果骨刺伸向椎管內(nèi)壓迫了脊髓,還可導(dǎo)致走路不穩(wěn),癱瘓、四肢麻木、大小便失禁等嚴(yán)重后果。
臨床表現(xiàn):頸項(xiàng)部有強(qiáng)硬的感覺(jué)、活動(dòng)受限、頸部活動(dòng)有彈響聲,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、觸電樣感覺(jué),可因頸部活動(dòng)而加重。不同的病變累及不同部位,就出現(xiàn)不同的癥狀,晚期可導(dǎo)致癱瘓。頸椎骨質(zhì)增生嚴(yán)重者還會(huì)引起頸椎病性高血壓、心腦血管疾病、胃炎、心絞痛、吞咽困難等。
臨床表現(xiàn):好發(fā)部位,以腰三、腰四最為常見(jiàn)。臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感,甚至彎腰受限。如鄰近的神經(jīng)根受壓,可引起相應(yīng)的癥狀,出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等。如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)炎,出現(xiàn)患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個(gè)下肢放射。
臨床表現(xiàn):初期,起病緩慢者膝關(guān)節(jié)疼痛不嚴(yán)重,有可持續(xù)性隱痛,氣溫降低時(shí)疼痛加重,與氣候變化有關(guān),晨起后開始活動(dòng),長(zhǎng)時(shí)間行走,劇烈運(yùn)動(dòng)或久坐起立開始走時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛僵硬,稍活動(dòng)后好轉(zhuǎn),上、下樓困難,下樓時(shí)膝關(guān)節(jié)發(fā)軟,易摔倒。蹲起時(shí)疼痛,僵硬,嚴(yán)重時(shí),關(guān)節(jié)酸痛脹痛,跛行走,合并風(fēng)濕病者關(guān)節(jié)紅腫,畸形,功能受限,伸屈活動(dòng)有彈響聲,部分患者可見(jiàn)關(guān)節(jié)積液,局部有明顯腫脹、壓縮現(xiàn)象。
臨床表現(xiàn):其癥狀是足根壓痛,腳底疼痛,早晨重,下午輕,起床下地第一步痛不可忍,時(shí)輕時(shí)重,走路時(shí)腳跟不敢用,有石硌、針刺的感覺(jué),活動(dòng)開后癥狀減輕, 跟骨部位長(zhǎng)骨刺, 多見(jiàn)于中老年人。