骨質增生多發(fā)于中年以上。一般認為由于中年以后體質虛弱及退行性變;長期站立或行走及長時間的持于某種姿勢,由于肌肉的牽拉或撕脫、出血,血腫機化,形成刺狀或唇樣的骨質增生;骨刺對軟組織產生機械性的刺激和外傷后軟組織損傷、出血、腫脹而致。
以頸椎4、5、6椎體最為常見,骨質增生如果是發(fā)生在頸椎,骨刺壓迫血管直接影響血液循環(huán),表現多種多樣。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻,頭暈、惡心甚至視物模糊,吞咽模糊。如果骨刺伸向椎管內壓迫了脊髓,還可導致走路不穩(wěn),癱瘓、四肢麻木、大小便失禁等嚴重后果。
臨床表現:頸項部有強硬的感覺、活動受限、頸部活動有彈響聲,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、觸電樣感覺,可因頸部活動而加重。不同的病變累及不同部位,就出現不同的癥狀,晚期可導致癱瘓。頸椎骨質增生嚴重者還會引起頸椎病性高血壓、心腦血管疾病、胃炎、心絞痛、吞咽困難等。
臨床表現:好發(fā)部位,以腰三、腰四最為常見。臨床上常出現腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感,甚至彎腰受限。如鄰近的神經根受壓,可引起相應的癥狀,出現局部疼痛、發(fā)僵、后根神經痛、麻木等。如壓迫坐骨神經可引起坐骨神經炎,出現患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個下肢放射。
臨床表現:初期,起病緩慢者膝關節(jié)疼痛不嚴重,有可持續(xù)性隱痛,氣溫降低時疼痛加重,與氣候變化有關,晨起后開始活動,長時間行走,劇烈運動或久坐起立開始走時膝關節(jié)疼痛僵硬,稍活動后好轉,上、下樓困難,下樓時膝關節(jié)發(fā)軟,易摔倒。蹲起時疼痛,僵硬,嚴重時,關節(jié)酸痛脹痛,跛行走,合并風濕病者關節(jié)紅腫,畸形,功能受限,伸屈活動有彈響聲,部分患者可見關節(jié)積液,局部有明顯腫脹、壓縮現象。
臨床表現:其癥狀是足根壓痛,腳底疼痛,早晨重,下午輕,起床下地第一步痛不可忍,時輕時重,走路時腳跟不敢用,有石硌、針刺的感覺,活動開后癥狀減輕, 跟骨部位長骨刺, 多見于中老年人。