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胎盤具有的功能

2012-10-25 15:33 醫(yī)學教育網
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胎盤中有子體與母體各自獨立的兩個循環(huán)系統(tǒng)(即使發(fā)展到血竇內皮型,例如兔胚晚期,仍有一層內皮細胞把兩方分隔開來)。絨毛可視作半透膜,全部絨毛與母體血液接觸的面積達7~14平方米;當母血在絨毛間隙以及子血在絨毛內流動的同時,即能進行物質交換。

一般認為,氧、二氧化碳和許多小分子依靠擴散與滲透;大分子如蛋白質、抗體、激素等則依靠主動轉運和吞飲轉運。一些更大的分子(如Rh陽性抗原等)一般不能轉運;但在缺氧、創(chuàng)傷、特殊分娩的情況下,也可能發(fā)生竄流而混雜。正常妊娠期間母血與子血分開,互不干擾,同時又進行選擇性的物質交換。這一現(xiàn)象稱為胎盤屏障。屏障的組成包括絨毛芯的微血管的內皮細胞、基膜、結締組織及上皮基膜和絨毛上皮,就血竇絨毛型胎盤而言都屬于子體組織。其他類型胎盤則包括母體組織,如子宮內膜上皮、基膜、結締組織和內皮等。

胎盤還有貯藏功能。如人在妊娠初期,胎盤生長很快。大量的營養(yǎng)物質(蛋白質、糖原、鈣、鐵等)貯存于胎盤細胞內,以供胎兒生長需要。胎盤有相當于肝臟的功能,它不僅能貯備營養(yǎng),而且有調節(jié)作用,發(fā)育后期,胎兒肝臟逐漸生長發(fā)育完備,胎盤的代謝調節(jié)功能才逐漸減退以至消失。胎盤還能改造及合成一些物質,行使消化道、肺、腎、肝和內分泌腺的多種功能,而且能調節(jié)這些功能來保護胎兒和母體,使妊娠順利進行。

胎盤除分泌許多類似垂體和卵巢產生的激素以保證妊娠進行外,還發(fā)現(xiàn)有相當于下丘腦的多肽的短距離作用的激素。懷孕3月的婦女因病而施行卵巢或垂體切除術后,由于胎盤的存在,妊娠仍可以繼續(xù)。妊娠早期的胎盤分泌人絨毛膜促性腺激素(hCG),甚至著床前胚泡的滋胚層就分泌這種激素。它的性質和LH相似,有維持卵巢黃體使繼續(xù)發(fā)育,促使黃體分泌雌激素和孕激素的作用。胎盤組織本身也能合成這些甾體激素,還能分泌人胎盤促乳素(hPL)——一種有促進生長和催乳作用的激素,能促使胎盤和胎兒生長及母體乳腺的生長與發(fā)育。妊娠末期胎盤分泌松弛素。松弛素溶解膠原纖維及軟化韌帶,有利于分娩。胎盤分泌的hCG,hPL,孕酮以及胎兒肝合成的甲胎蛋白等都有抑制母體免疫反應的作用,使胎兒在子宮內正常發(fā)育,不致引起異物反應而遭排斥。

分娩后的胎盤,短時間內仍有生命,可做藥理和生理研究的材料。胎盤含有豐富的和高效的營養(yǎng)物,所以不管是肉食或草食性的母獸,在分娩后都本能的把胎盤吞噬干凈。從人類胎盤制備的胎盤血清蛋白、胎盤球蛋白是搶救病人的重要生物制品。干制的胎盤,在中藥稱為紫河車,為有名的滋補藥物。

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