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缺血性中風分型治療

2012-10-12 19:35 醫(yī)學教育網
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1.風邪入中治則:祛風養(yǎng)血,活血通絡。

方藥:大秦艽湯加減。

秦艽9克羌活9克防風9克白芷9克當歸9克熟地12克白芍12克川芎9克白術12克茯苓12克黃芩15克石膏30克生地15克細辛3克隨癥加減:年老體衰,加黃芪15克,以益氣扶正;嘔逆痰盛,苔膩脈滑甚者,去地黃,加半夏9克、白附子9克、全蝎5克,以祛風痰,通經絡;無內熱者可去生石膏、黃芩;若有風熱表證者,可去羌活、防風、當歸,加桑葉9克、菊花9克、薄荷6克,以疏風清熱醫(yī)學`教育網搜集整理。

2.風陽上擾治則:滋陰潛陽,熄風通絡。

方藥:鎮(zhèn)肝熄風湯加減。

淮牛膝20克白芍15克天冬12克玄參12克龍骨30克代赭石15克牡蠣30克龜版9克生麥芽15克川??子9克茵陳9克甘草6克隨癥加減:肝陽上亢甚者,加天麻12克、鉤藤15克、菊花9克,以增強平肝熄風之力;心中煩熱者,加山桅9克、黃芩12克,以清熱除煩;頭痛較重者,加羚羊角粉0.6克(吞)、石決明30克、夏枯草12克,以清熄鳳陽;痰熱較重者,加膽星9克、川貝9克,以清化痰熱;失眠多夢者,加珍珠母30克、龍齒30克、夜交藤30克,以鎮(zhèn)靜安神。

3.氣虛血瘀治則:益氣活血通絡。

方藥:補陽還五湯加減。

生黃茂30克當歸9克川書9克赤芍12克桃仁12克紅花9克地龍12克全蝎5克川牛膝12克隨癥加減:半身不遂較重者,加桑枝12克、穿山甲9克、水蛭9克,以活血通絡,祛瘀生新;言語不利者,加石葛蒲12克、遠志6克,以化痰開竅;大便溏薄者,去桃仁,加白術15克、山藥15克,以健脾。

4.陰虛風動治則:滋陰熄風。

方藥:大定風珠加減。

生地15克麥冬12克白芍12克五味子9克生龜版12克生鱉甲12克阿膠9克生牡蠣30克炙甘草6克隨癥加減:如偏癱較重,可加牛膝12克、地龍12克、蜈蚣2條、桑枝9克,以通經活絡;舌質黯紅,脈澀等有血瘀證時,加丹參15克、雞血藤15克、桃仁9克、地鱉蟲12克,以活血祛瘀;語言不利者,加石菖蒲12克、郁金IZ克、遠志6克,以開音利竅。

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