1、原料方面。由于生態(tài)環(huán)境日益惡化和過(guò)度開(kāi)發(fā),許多野生中藥材資源已經(jīng)不能滿足需求,甚至瀕臨滅絕,如野生人參、天麻、三七、冬蟲(chóng)夏草、虎、豹、麝、熊等。而人工種植的中藥材由于藥農(nóng)缺乏藥學(xué)知識(shí),隨意使用化肥,不進(jìn)行適時(shí)采收及合適的產(chǎn)地加工,出現(xiàn)種質(zhì)混雜、品種退化,重金屬、農(nóng)藥殘留超標(biāo)等質(zhì)量問(wèn)題。此外,不適當(dāng)?shù)囊N也使許多藥材不具備地道性,如牛膝和野牛膝、白芷和大活等醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。
2、加工炮制方面中藥炮制是我國(guó)獨(dú)有的傳統(tǒng)制藥技術(shù),中藥飲片是中藥材的炮制加工品,其質(zhì)量好壞直接關(guān)系到人民用藥的安全與療效。目前全國(guó)飲片切制或炮制規(guī)程還沒(méi)有完全統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)通則可依。如切制的中藥飲片規(guī)格片類、絲類、段類及各種用輔料炮制炒制的標(biāo)準(zhǔn)工藝,即使現(xiàn)在已有規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)也是參差不等,存在較大差異,使飲片在臨床應(yīng)用的療效受到很大的影響。
3、中藥飲片形式傳統(tǒng)飲片系指目前國(guó)家和地方標(biāo)準(zhǔn)中收載的,能直觀鑒別出品種的飲片。其不足之處為配方時(shí)劑量欠準(zhǔn)確,用量大且需煎煮,飲片厚大,有效成分煎出率低,包裝簡(jiǎn)陋,容易串味,質(zhì)量影響因素多,本身及環(huán)境衛(wèi)生差,配方工作強(qiáng)度大、速度慢、出錯(cuò)率高及難以自動(dòng)化調(diào)劑等。
4、中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)中藥飲片產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)差,技術(shù)改造起步晚,是中藥各產(chǎn)業(yè)中最薄弱的環(huán)節(jié),整體產(chǎn)業(yè)水平還很低,表現(xiàn)在生產(chǎn)企業(yè)多,規(guī)模小,效益低,技術(shù)開(kāi)發(fā)和創(chuàng)新能力弱,生產(chǎn)工藝和設(shè)備落后,管理不規(guī)范等問(wèn)題。絕大多數(shù)中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)是作坊式的加工點(diǎn),生產(chǎn)條件簡(jiǎn)陋,生產(chǎn)、質(zhì)量檢測(cè)設(shè)備落后,企業(yè)的現(xiàn)代經(jīng)營(yíng)管理經(jīng)驗(yàn)及專業(yè)技術(shù)人才缺乏,以致藥材的有效成分流失,飲片質(zhì)量難以保證。
5、中藥飲片包裝包裝是商品儲(chǔ)存、運(yùn)輸、流通中保證商品質(zhì)量,使其不受污染的手段。而傳統(tǒng)飲片包裝簡(jiǎn)陋,主要為麻袋、草(蒲、席)包、布袋、化纖袋,容易串味,鮮有內(nèi)包裝、說(shuō)明及批號(hào),缺乏統(tǒng)一規(guī)格。
6、中藥飲片市場(chǎng)近年來(lái),由于缺乏質(zhì)量監(jiān)督手段和市場(chǎng)管理不嚴(yán),中藥飲片市場(chǎng)規(guī)范程度一直很低,以次充好、以假亂真、價(jià)格欺詐現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,如以“參薯”充“山藥”,以“黨參子”充“車前子”,以“虎刺”充“巴戟天”等。
7、中藥飲片調(diào)配方式中藥調(diào)配自宋代以來(lái),一直以戥秤逐一稱量調(diào)配為主,這種調(diào)配作業(yè)方式在一定歷史條件下應(yīng)該說(shuō)是可行的,是有歷史功績(jī)的。但隨著社會(huì)的進(jìn)步,其弊端已逐步顯現(xiàn)出來(lái),如工作人員站立作業(yè),往返頻繁走動(dòng),勞動(dòng)負(fù)荷重;藥物散包存放,在群體作業(yè)過(guò)程中造成空氣污染嚴(yán)重,室內(nèi)“臟、亂、差”的現(xiàn)象較常見(jiàn),藥劑人員的形象和藥劑工作應(yīng)有的學(xué)術(shù)氛圍均受到破壞,使藥劑人員的身心健康長(zhǎng)時(shí)間受到損害。同時(shí),分劑量不準(zhǔn),藥物混包后難以查對(duì),藥物錯(cuò)、漏難以發(fā)現(xiàn)和糾正,且調(diào)配操作和病人候藥時(shí)間長(zhǎng),占用人力過(guò)多。
8、人力資源方面盡管中藥飲片的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)在中國(guó),但中國(guó)科技隊(duì)伍力量薄弱,人才外流嚴(yán)重,炮制專業(yè)人員更少,甚至面臨后繼乏人的局面。新技術(shù)、新方法的引入如生物技術(shù)、信息技術(shù)等現(xiàn)代高新技術(shù)在中藥飲片科技中尚未引起足夠的重視,從業(yè)人員不多。